tag:blogger.com,1999:blog-8023120720117959702024-03-19T10:57:27.649+08:00♥ Cinta itu ♥Cinta bukan mengajar kita lemah, tetapi membangkitkan kekuatan. Cinta bukan melemahkan semangat, tetapi membangkitkan semangat.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.comBlogger83125tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-39098687383334028922013-04-07T21:20:00.000+08:002013-04-07T21:29:06.059+08:00Teori Proses Penuaan<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<b style="line-height: 150%;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">BAB II</span></b></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">PEMBAHASAN<o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.1<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
proses penuaan<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -31.05pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.1.1<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Definisi
Menua<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Menua
adalah suatu proses menghilangkan secara perlahan-lahan kemampuan jaringan
untuk memperbaiki diri atau mengganti diri dan mempertahankan struktur dan fungsi
normalnya sehingga tidak
dapat bertahan terhadap jejas
(termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita <i>(Darmojo, R., 2000)</i>.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -31.05pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.1.2<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
proses penuaan<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori-teori yang
menjelaskan bagaimana dan mengapa penuaan terjadi biasanya dikelompokkan ke
dalam dua kelompok besar, yaitu teori biologis dan teori psikososial.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableGrid" style="border-collapse: collapse; border: none; margin-left: 3.0cm; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr>
<td style="border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori Biologis<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
<td style="border-left: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tingkat Perubahan<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Genetika
<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gen
yang diwariskan dan dampak lingkungan<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dipakai
dan rusak (wear and tear)<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kerusakan
oleh radikal bebas<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lingkungan<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Meningkatnya
pajanan terhadap hal-hal yang berbahaya<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Imunitas<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Integritas
sistem tubuh untuk melawan kembali<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Neuroendokrin<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kelebihan
atau kurangnya produksi hormon<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori Psikologis<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tingkat Proses<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kepribadian<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Introvert
lawan ekstrovert<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tugas
perkembangan<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Maturasi
sepanjang rentang kehidupan<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Disengagement
(pemutusan)<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Antisipasi
menarik diri<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Aktivitas<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Membantu
mengembangkan usaha<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kontinuitas<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pengembangan
individualitas<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-top: none; border: solid black 1.0pt; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ketidakseimbangan
sistem<o:p></o:p></span></div>
</td>
<td style="border-bottom: solid black 1.0pt; border-left: none; border-right: solid black 1.0pt; border-top: none; mso-border-alt: solid black .5pt; mso-border-bottom-themecolor: text1; mso-border-left-alt: solid black .5pt; mso-border-left-themecolor: text1; mso-border-right-themecolor: text1; mso-border-themecolor: text1; mso-border-top-alt: solid black .5pt; mso-border-top-themecolor: text1; padding: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; width: 231.05pt;" valign="top" width="308"><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kompensasi
melalui pengorganisasian diri sendiri<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: right;">
<div style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Barbara
Cole Donlon (Keperawatan Gerontik Edisi 2, EGC, 2007)<o:p></o:p></span></i></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN; mso-no-proof: yes;"><v:shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f">
<v:stroke joinstyle="miter">
<v:formulas>
<v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0">
<v:f eqn="sum @0 1 0">
<v:f eqn="sum 0 0 @1">
<v:f eqn="prod @2 1 2">
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth">
<v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight">
<v:f eqn="sum @0 0 1">
<v:f eqn="prod @6 1 2">
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth">
<v:f eqn="sum @8 21600 0">
<v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight">
<v:f eqn="sum @10 21600 0">
</v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas>
<v:path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f">
<o:lock aspectratio="t" v:ext="edit">
</o:lock></v:path></v:stroke></v:shapetype><v:shape id="Object_x0020_4" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF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" o:spid="_x0000_i1031" style="height: 257.25pt; visibility: visible; width: 377.25pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata cropbottom="-179f" o:title="" src="file:///C:\Users\acer\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png">
<o:lock aspectratio="f" v:ext="edit">
</o:lock></v:imagedata></v:shape></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Siklus kehidupan
manusia :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN; mso-no-proof: yes;"><v:shape id="Object_x0020_5" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF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" o:spid="_x0000_i1030" style="height: 156.75pt; visibility: visible; width: 388.5pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata cropbottom="-315f" o:title="" src="file:///C:\Users\acer\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.png">
<o:lock aspectratio="f" v:ext="edit">
</o:lock></v:imagedata></v:shape></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Menurut Barbara Cole
Donlon in <i>Gerontological Nursing, </i>2006,
teori proses penuaan terdiri dari : teori biologis, teori genetika, teori wear
and tear, riwayat lingkungan, teori imunitas, teori neuroendokrin, teori
psikososiologis, teori kepribadian, teori tugas perkembangan, teori
disengagement, teori aktivitas, dan teori kontinuitas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Menurut Constantinides,
1994, teori proses penuaan terdiri dari : <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
biologi : teori genetik dan mutasi, immunology slow theory, teori stress, teori
radikal bebas, teori rantai silang.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
psikologi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
sosial : teori interaksi sosial (social exchange theory), teori penarikan diri
(disengagement theory), teori aktivitas (activity theory), teori kesinambungan
(continuity theory), teori perkembangan (development theory), dan teori
stratifikasi usia (age stratification theory).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
spiritual.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Jadi,
secara umum, teori proses penuaan, yaitu :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
biologi :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic;">Teori seluler : kemampuan sel hanya dapat membelah
dalam jumlah tertentu dan kebanyakan sel-sel tubuh diprogram untuk membelah 50
kali. Jika sebuah sel pada lansia dilepas dari tubuh dan dibiakkan di
laboratorium, lalu diobservasi, jumlah sel-sel yang akan membelah akan terlihat
sedikit (Spence and Masson in Watson, 1992).</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
genetik clock : menua telah diprogram secara genetik untuk spesies-spesies
tertentu. Tiap spesies mempunyai di dalam nuclei (inti selnya) suatu jam
genetik yang telah diputar menurut suatu replikasi tertentu. Jam ini akan
menghitung mitosis dan menghentikan replikasi sel bila tidak berputar (Hayflck,
1980).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic;">Teori sintesis protein (kolagen dan elastin) :
jaringan seperti kulit dan kartilago kehilangan elastisitasnya pada lansia.
Proses kehilangan elastisitas ini dihubungkan dengan adanya perubahan kimia
pada komponen protein dalam jaringan tersebut. Pada lansia, beberapa protein
(kolagen dan kartilago, dan elastin pada kulit) dibuat oleh tubuh dengan bentuk
dan struktur yang berbeda dari protein yang lebih muda. Hal ini dapat lebih
mudah dihubungkan dengan perubahan permukaan kulit yang kehilangan
elastisitasnya dan cenderung berkerut, juga terjadinya penurunan mobilitas dan
kecepatan pada sistem muskuloskeletal (Tortora and Anagnostakos, 1990).</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
keracunan oksigen : adanya sejumlah penurunan kemampuan sel di dalam tubuh
untuk mempertahankan diri dari oksigen yang mengandung zat racun dengan kadar
yang tinggi, tanpa mekanisme pertahanan diri tertentu. Ketidakmampuan
mempertahankan diri dari toksik tersebut membuat struktur membran sel mengalami
perubahan dari rigid, serta terjadi kesalahan genetik (Tortora and
Anagnostakos, 1990).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
sistem imun : mutasi yang berulang atau perubahan protein pasca translasi,
dapat menyebabkan berkurangnya kemampuan sistem imun tubuh mengenali dirinya
sendiri (self recognition). Jika mutasi somatik menyebabkan terjadinya kelainan
pada antigen permukaan sel, maka hal ini akan dapat menyebabkan sistem imun
tubuh menganggap sel yang mengalami perubahan tersebut sebagai sel asing dan
menghancurkannya. Perubahan inilah yang menjadi dasar terjadinya peristiwa
autoimun (Goldstein, 1989).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
mutasi somatik (teori error catastrophe) : mekanisme pengontrolan genetik dalam
tingkat sub seluler dan molekular yang bisa disebut juga hipotesis “Error
Catastrophe” menurut hipotesis tersebut menua disebabkan oleh
kesalahan-kesalahan yang beruntun. Sepanjang kehidupan setelah berlangsung
dalam waktu yang cukup lama, terjadi kesalahan dalam proses transkripsi (DNA
menjadi RNA) maupun dalam proses translasi (RNA menjadi protein/ enzim).
Kesalahan tersebut akan menyebabkan terbentuknya enzim yang salah. Kesalahan
tersebut dapat berkembang secara eksponensial dan akan menyebabkan terjadinya
reaksi metabolisme yang salah, sehingga akan mengurangi fungsional sel. Apalagi
jika terjadi pula kesalahan dalam proses translasi (pembuatan protein), maka
terjadi kesalahan yang makin banyak, sehingga terjadilah katastrop
(Constantinides, 1994 dikutip oleh Darmojo dan Martono, 2000).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
menua akibat metabolisme : pengurangan intake kalori pada rodentia muda akan menghambat
pertumbuhan dan memperpanjang umur. Perpanjangan umur karena jumlah kalori
tersebut antara lain disebabkan karena menurunnya salah satu atau beberapa
proses metabolisme. Terjadi penurunan pengeluaran hormon yang merangsang
pruferasi sel, misalnya insulin dan hormon pertumbuhan (MC Kay et all, 1935
dikutip Darmojo dan Martono, 2004).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l27 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
kerusakan akibat radikal bebas : radikal bebas dapat terbentuk di alam bebas
dan di dalam tubuh di fagosit (pecah), dan sebagai produk sampingan di dalam
rantai pernapasan di dalam mitokondria. Radikal bebas bersifat merusak karena
sangat reaktif, sehingga dapat bereaksi dengan DNA, protein, asam lemak tak
jenuh, seperti dalam membran sel, dan dengan gugus SH. Walaupun telah ada
sistem penangkal, namun sebagian radikal bebas tetap lolos, bahkan makin lanjut
usia makin banyak radikal bebas terbentuk sehingga proses pengrusakan terus
terjadi, kerusakan organel sel makin banyak dan akhirnya sel mati.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
psikologi :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Teori
aktivitas atau kegiatan (activity theory) :<i> </i>seseorang yang di masa mudanya aktif dan terus memelihara keaktifannya
setelah menua, sense of integrity yang dibangun di masa mudanya tetap
terpelihara sampai tua. Pada lanjut usia yang sukses adalah mereka yang aktif
dan ikut banyak dalam kegiatan sosial. Ukuran optimum (pola hidup) dilanjutkan
pada cara hidup dari usia lanjut. Mempertahankan hubungan antara sistem sosial
dan individu agar tetap stabil dari usia pertengahan ke lanjut usia (Nugroho,
2000).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic;"> Teori kepribadian berkanjut (continuity
theory) : dasar kepribadian atau tingkah laku tidak berubah pada lanjut usia.
Identity pada lansia yang sudah mantap memudahkan dalam memelihara hubungan
dengan masyarakat, melibatkan diri dengan masalah di masyarakat, keluarga dan
hubungan interpersonal. Perubahan yang terjadi pada seseorang yang lanjut usia
sangat dipengaruhi oleh tipe personality yang dimilikinya (Kuntjoro, 2002).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo17; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-style: italic;"> Teori pembebasan (disengagement theory) :
putusnya pergaulan atau hubungan dengan masyarakat dan kemunduran individu
dengan individu lainnya. Dengan bertambahnya usia, seseorang secara pelan
tetapi pasti mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya atau menarik diri
dari pergaulan sekitarnya. Keadaan ini mengakibatkan interaksi sosial lanjut
usia menurun, baik secara kualitas maupun kuantitas sehingga sering terjadi
kehilangan ganda (triple loss), yakni : kehilangan peran (loss of role),
hambatan kontak sosial (restriction of contacts and relationship), dan
berkurangnya komitmen (reduced commitment to social mores and values) (Nugroho,
2002).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.2<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perubahan
Fisik Yang Terjadi Pada Lansia<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Berikut
secara umum perubahan fisik yang terjadi pada lansia :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN; mso-no-proof: yes;"><v:shape alt="proses penuaan laki.jpg" id="Picture_x0020_5" o:spid="_x0000_i1029" style="height: 224.25pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 192pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="proses penuaan laki" src="file:///C:\Users\acer\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image003.jpg">
</v:imagedata></v:shape><v:shape alt="images (5).jpg" id="Picture_x0020_6" o:spid="_x0000_i1028" style="height: 224.25pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 191.25pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="images (5)" src="file:///C:\Users\acer\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image004.jpg">
</v:imagedata></v:shape></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">Sel </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">: jumlah berkurang, ukuran
membesar, cairan tubuh menurun, dan cairan intraseluler menurun.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">Sistem pancaindra <b> </b></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">: <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pendengaran
: presbiakusis, gangguan refles kontrol postural, degenerasi korti, hilangnya
neuron di kokhlea, elastisitas membran vibrasi basiler menurun, akumulasi
serumen meningkat, atrofi striae vaskularis, degenerasi sel rambut di kanal
semi sirkularis, penurunan pendengaran.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penglihatan
: presbiopia, lensa kehilangan elastisitas dan kaku, otot penyangga lensa
lemah, ketajaman penglihatan dan daya akomodasi dari jarak jauh atau dekat
berkurang, lapang pandang menyempit.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Raba/
taktil : atrofi, kendur, tidak elastis, kering dan berkerut, liver spot (pigmen
coklat), tipis, berbercak, perabaan menurun.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pengecap
: hilangnya tanggap terhadap refleks batuk dan menelan, lipatan suara
menghilang, suara gemetar, nada meninggi, kekuatan dan jangkauan menurun,
atrofi dan hilangnya elastisitas otot dan tulang rawan larings.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penciuman
: gangguan rasa membau. <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
gastrointestinal : penurunan intake, kehilangan gigi (periodental disease),
indra pengecap menurun (adanya iritasi kronis selaput lendir, atrofi indra
pengecap, hilangnya sensitivitas dari saraf pengecap di lidah terutama rasa
asin, asam, pahit), sensitivitas lapar di lambung menurun, asam lambung
menurun, waktu mengosongkan lambung lama, peristaltik usus lemah hingga timbul
konstipasi, fungsi absorpsi lemah, liver mengecil, berkurangnya aliran darah,
dan menurunnya tempat penyimpanan lemak, produksi enzim pencernaan menurun,
disfagia, BB menurun.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
kardiovaskuler : massa jantung bertambah, ventrikel kiri hipertropi, kemampuan
peregangan jantung berkurang, perubahan jaringan ikat dan penumpukan lipofusin
dan klasifikasi SA node dan jaringan konduksi berubah menjadi jaringan ikat,
konsumsi O2 pada tingkat maksimal
berkurang sehingga kapasitas paru menurun, katup jantung menebal dan kaku,
menurunnya kontraksi dan volume, elastisitas pembuluh darah menurun,
meningkatnya resistensi pembuluh darah perifer sehingga TD meningkat.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
respirasi : kekuatan otot pernapasan menurun dan kaku, elastisitas paru menurun,
kapasitas residu meningkat sehingga menarik napas lebih berat, alveoli melebar
dan jumlahnya menurun, kemampuan batuk menurun, penyempitan pada bronkus. <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
endokrin : produksi hormon menurun, penurunan aktivitas tiroid, hormon seksual
dan fertilitas menurun, hormon pertumbuhan menurun sehingga menimbulkan
osteoporosis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
hematologi : sumsum tulang mengandung lebih sedikit sel hemopoitik, respon
regeneratif terhadap hilang darah atau terapi anemia pernisiosa agak berkurang,
timbul penyakit anemia defisiensi besi, megaloblastik, anemia penyakit kronis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Persendian
: jaringan ikat sekitar sendi seperti tendon, ligament, fasia mengalami
penurunan elastisitas, ligament dan jaringan periarkular mengalami daya lentur,
terjadi degenerasi, erosi, dan kalsifikasi pada kartilago dan kapsul sendi,
fleksibilitas sendi menurun sehingga luas dan gerak sendi menurun, kaku sendi. <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">9.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
urogenital dan tekanan darah : terjadi penebalan kapsula bowman, gangguan
permeabilitas terhadap solut yang akan difiltrasi, nefron mengalami penurunan
jumlah dan timbul atrofi pada ginjal, aliran darah di ginjal menurun, penebalan
intima pada pembuluh darah atau tunika media akibat aterosklerosis dan proses
menua, kelenturan pembuluh darah tepi meningkat sehingga menyebabkan tekanan
darah sistolik meningkat.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">10.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
persyarafan : berat otak menurun, meningen menebal, degenerasi pigmen
substantia nigra, parkinson dan demensia, vaskularisasi otak menurun, tia,
stroke, gangguan persepsi analisis berkurang, memori jangka panjang dan pendek
menurun, lebih egois dan introvert kaku dalam memecahkan masalah, gangguan
merasa panas, dingin, nyeri.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">11.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
integumen : kulit menipis, kering, fragil, berubah warna, rambut menipis,
beruban, kuku menipis, mudah patah, pertumbuhan lambat, beralur, elastisitas
kulit menurun, purpura senilis, bercak campbell de morgan, berkurangnya
bantalan akibat penurunan lemak subkutan, degenerasi kolagen, atrofi epidermis,
kelenjar keringat, folikel rambut,perubahan pigmenter.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">12.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
muskuloskeletal : cairan tulang menurun sehingga mudah rapuh (osteoporosis),
bungkuk (kifosis), persendian kaku dan membesar akibat atrofi otot, kram,
tremor, tendon mengerut dan mengalami sklerosis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo18; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">13.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sistem
reproduksi : <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pada
lansia wanita terjadi : menciutnya ovarium dan uterus, atrofi pada payudara, menopouse,
selaput lendir vagina menurun, permukaan menjadi halus, sekresi menjadi
berkurang, reaksi sifat sekresi menjadi alkali.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo20; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pada
lansia pria : testis masih dapat memproduksi spermatozoa meskipun terjadi
penurunan berangsur-angsur, dorongan seksual menetap sampai usia di atas 70
tahun.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.05pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.3<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perubahan
Psikologis Dan Psikososial Yang Terjadi Pada Lansia<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">Perubahan psikologis pada lansia : </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">frustasi,
kesepian, takut kehilangan kebebasan, takut menghadapi kematian, perubahan
keinginan, depresi dan ansietas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo21; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-weight: bold;">Perubahan psikososial pada lansia : </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">pensiun,
perubahan aspek kepribadian, perubahan dalam peran sosial di masyarakat,
perubahan minat, penurunan fungsi dan potensi seksual.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.4<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perubahan
Kognitif Dan Spiritual Pada Lansia<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perubahan
kognitif pada lansia : memory (daya ingat/ ingatan) mengalami penurunan baik
ingatan jangka panjang (long term memory) maupun ingatan jangka pendek (short
term memory), IQ (intellegent Quocient) tidak mengalami perubahan pada
informasi matematika (analitis, linier, sekuensial) dan perkataan verbal, namun
persepsi dan daya membayangkan (fantasi menurun). Fungsi intelektual dapat
stabil (crystallized intelligent) ataupun menurun (fluid intelligent),
kemampuan belajar (learning) terganggu dengan adanya demensia, kemampuan
pemahaman (comprehension) atau menangkap pengertian pada lansia menurun,
pemecahan masalah (problem solving) mengalami penurunan, pengambilan keputusan
(decission making) lambat, kebijaksanaan (wisdom) semakin matang, kinerja
(performance) mengalami penurunan baik secara kualitatif maupun kuantitatif,
motivasi cukup besar.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo22; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perubahan
spiritual pada lansia : agama atau kepercayaan lansia makin berintegrasi dalam
kehidupannya, lansia makin teratur dalam kehidupan keagamaannya, spiritualitas
lansia bersifat universal, sikap menerima terhadap kematian. <o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l26 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.5<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit
Yang Sering Terjadi Pada Lansia<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-language: IN; mso-no-proof: yes;"><v:shape id="Object_x0020_3" o:gfxdata="UEsDBBQABgAIAAAAIQC75UiUBQEAAB4CAAATAAAAW0NvbnRlbnRfVHlwZXNdLnhtbKSRvU7DMBSF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" o:spid="_x0000_i1027" style="height: 178.5pt; visibility: visible; width: 378pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata cropbottom="-1294f" cropright="-1254f" croptop="-187f" o:title="" src="file:///C:\Users\acer\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image005.png">
<o:lock aspectratio="f" v:ext="edit">
</o:lock></v:imagedata></v:shape></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sifat
penyakit pada lansia :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyebab
penyakit pada lansia umumnya berasal dari dalam tubuh (endogen).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gejala
penyakit sering tidak khas/ tidak jelas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Memerlukan
lebih banyak obat (polifarmasi).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo23; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sering
mengalami gangguan jiwa seperti depresi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 36.0pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dikemukakan 4 penyakit yang sangat erat hubungannya
dengan proses menua, yakni :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan sirkulasi darah, ex. :
hipertensi, kelainan pembuluh darah, gangguan pembuluh darah di otak (koroner),
dan ginjal.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan metabolisme hormonal, ex. :
diabetes mellitus, klimakterium, dan ketidakseimbangan tiroid.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan pada persendian, ex. :
osteoartitis, gout artritis, ataupun penyakit kolagen lainnya.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo11; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Berbagai macam neoplasma.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 35.45pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Menurut the national old people’s
welfare council di Inggris, mengemukakan bahwa penyakit atau gangguan umum pada
lansia, yaitu :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Depresi mental.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan pendengaran.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bronkitis kronis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan pada tungkai/ sikap berjalan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan pada coccygs/ sendi panggul.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Anemia.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Demensia.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan penglihatan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">9.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Ansietas/ kecemasan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">10.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dekompensasi kordis.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">11.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Diabetes mellitus, osteomalisia, dan
hipotiroidisme.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo12; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">12.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Gangguan pada defekasi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit lanjut usia di Indonesia :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit-penyakit sistem pernapasan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit-penyakit kardiovaskuler dan
pembuluh darah.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit pencernaan makanan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit urogenital.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit gangguan metabolik/ endokrin.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit pada persendian dan tulang.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo13; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penyakit-penyakit akibat proses
keganasan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 36.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penanggulangan masalah terkait
proses penuaan alami :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penanggulangan
masalah akibat perubahan fungsi tubuh :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perawatan
diri sehari-hari.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Senam/
latihan pergerakan secara teratur.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan
kesehatan secara rutin.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mengikuti
kegiatan yang masih mampu dilakukan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Minum
obat secara teratur jika sakit.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Memakan
makanan bergizi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo25; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Minum
air putih paling sedikit 8 gelas per hari.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penanggulangan
masalah akibat perubahan psikologis :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mengenal
masalah yang sedang dihadapi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Memiliki
keyakinan dalam memandang masalah.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Menerima
proses penuaan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Memberi
nasihat dan pandangan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Beribadah
secara teratur.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Terlibat
dalam kegiatan sosial maupun keagamaan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sabar
dan tawakkal.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo26; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Mempertahankan
kehidupan seksual.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l30 level1 lfo24; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penanggulangan
akibat perubahan sosial di masyarakat :<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Memiliki
pandangan atau wawasan.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Saling
mengunjungi (mempertahankan silaturahmi).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 108.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo27; tab-stops: 177.2pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3)<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;">
</span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Melakukan kegiatan rekreasi.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">BAB III<o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">PENUTUP<o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.1<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kesimpulan<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Setelah
memahami uraian di atas, maka kesimpulan logis mengenai proses menua adalah
kombinasi dari :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Suatu
proses yang telah ditentukan secara genetik pada setiap spesies.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Adanya
mutasi somatik yang beruntun secara berantai hingga pada suatu waktu
kesalahan-kesalahan yang terjadi dapat meledak sebagai katastrop. Disini
menyangkut kesalahan pada proses transkripsi dan translasi (pembentukan RNA dan
protein).<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Adanya
kerusakan sistem imun tubuh terbentuk sebagai proses heteroimunitas maupun
autoimunitas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Adanya
kerusakan sel, jaringan dan organ tubuh akibat radikal bebas yang dapat
terbentuk dalam badan sendiri.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo28; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Peristiwa
menua akibat metabolisme badan sendiri karena kalori yang berlebihan atau
kurangnya aktivitas.<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 54.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tentu
saja akibat penuaan para lansia akan mengalami berbagai perubahan dalam
dirinya, seperti perubahan fisik, psikologis, psikososial, kognitif, dan
spiritual, sehingga memungkinkan menimbulkan berbagai masalah/ penyakit akibat
proses degeneratif.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 72.0pt; mso-add-space: auto; text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; mso-list: l24 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;">
<div style="text-align: justify;">
<!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.2<span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Saran
<o:p></o:p></span></div>
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Diharapkan
setelah mempelajari dan memahami teori proses penuaan, mahasiswa/i keperawatan
dapat mengenali teori proses penuaan, perubahan yang terjadi pada lansia, dan
mengetahui penyakit yang sering muncul pada lansia agar dalam memberikan asuhan
keperawatan pada lansia dapat menyeluruh tidak mengabaikan kebutuhan
bio-psiko-sosial-kultural-spiritual.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">DAFTAR PUSTAKA<o:p></o:p></span></b></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Buku
Sumber :<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Boedhi
Darmojo, R. 2006. <i>Buku Ajar Geriatri</i>.
Jakarta : Balai Penerbit FKUI.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">R.
Siti Maryam et. All. 2008. <i>Mengenal Usia
Lanjut</i>. Jakarta : Salemba Medika.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Azizah,
Lilik Ma’rifatul. 2011. <i>Keperawatan
Lanjut Usia</i>. Yogyakarta : Graha Ilmu.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Stanley,
Mickey. 2006. <i>Gerontological Nursing : A
Health Promotion/ Protection Approach, 2<sup>nd</sup> ed.</i> Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Website
:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<a href="http://www.google.com/"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">www.google.com</span></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<a href="http://www.scribd.com/"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">www.scribd.com</span></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<a href="http://www.e-book.com/"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">www.e-book.com</span></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: IN; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br clear="all" style="mso-special-character: line-break; page-break-before: always;" />
</span>
</div>
<div class="MsoNormal">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"><v:shapetype adj="10800" coordsize="21600,21600" id="_x0000_t136" o:spt="136" path="m@7,l@8,m@5,21600l@6,21600e">
<v:formulas>
<v:f eqn="sum #0 0 10800">
<v:f eqn="prod #0 2 1">
<v:f eqn="sum 21600 0 @1">
<v:f eqn="sum 0 0 @2">
<v:f eqn="sum 21600 0 @3">
<v:f eqn="if @0 @3 0">
<v:f eqn="if @0 21600 @1">
<v:f eqn="if @0 0 @2">
<v:f eqn="if @0 @4 21600">
<v:f eqn="mid @5 @6">
<v:f eqn="mid @8 @5">
<v:f eqn="mid @7 @8">
<v:f eqn="mid @6 @7">
<v:f eqn="sum @6 0 @5">
</v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas>
<v:path o:connectangles="270,180,90,0" o:connectlocs="@9,0;@10,10800;@11,21600;@12,10800" o:connecttype="custom" textpathok="t">
<v:textpath fitshape="t">
<v:handles>
<v:h position="#0,bottomRight" xrange="6629,14971">
</v:h></v:handles>
<o:lock shapetype="t" text="t" v:ext="edit">
</o:lock></v:textpath></v:path></v:shapetype><v:shape fillcolor="#9400ed" id="_x0000_i1025" strokecolor="#eaeaea" strokeweight="1pt" style="height: 45.75pt; width: 451.5pt;" type="#_x0000_t136">
<v:fill angle="-90" color2="blue" colors="0 #a603ab;13763f #0819fb;22938f #1a8d48;34079f yellow;47841f #ee3f17;57672f #e81766;1 #a603ab" method="none" type="gradient">
<v:shadow color="silver" offset="6pt,-6pt" opacity=".5">
<v:textpath fitpath="t" string="TEORI PROSES PENUAAN" style="font-family: "Arial Black"; v-text-kern: t;" trim="t">
</v:textpath></v:shadow></v:fill></v:shape><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: center;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-18075341484599470792011-11-02T00:53:00.000+08:002011-11-02T00:53:15.966+08:00Aku Tak Berdaya<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px;">Masa yang terindah</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Kini semua telah berakhir</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Karena kau berubah</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Tak seperti dulu lagi</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Sampai kapan kamu sering menyalahi hatiku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Tak pernah kau tahu begitu sakitnya aku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Kau anggap diriku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Melihatku dengan sebelah matamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Delima untuk diriku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Mencintaimu mengerti kamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Biarkanku bersalah di depan mukamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Selalu kau membenarkan apa katamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Cintamu membuatku sedih dan tak berdaya</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Namunku terlanjur cinta</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Kau anggap diriku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Melihatku dengan sebelah matamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Delima untuk diriku</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Mencintaimu mengerti kamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Biarkanku bersalah di depan mukamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Selalu kau membenarkan apa katamu</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Cintamu membuatku sedih dan tak berdaya</span><br style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;" /><span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Namunku terlanjur cinta</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;"><br />
</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;"><br />
</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;"><br />
</span><br />
<span class="Apple-style-span" style="background-color: white; color: #555555; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 16px; text-align: left;">Indah D.P.</span>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-51813156004252923122011-11-02T00:35:00.002+08:002011-11-02T00:35:41.509+08:00ColenakBahan:<br />
1 kg peuyeum (tape singkong) yang sedang matangnya<br />
1/2 Kelapa parut yang agak muda<br />
Gula jawa semanisnya<br />
Sedikit garam<br />
2-3 lembar daun pandan<br />
Sedikit tepung kanji<br />
<br />
Cara membuat:<br />
Peuyeum dipanggang di atas arang,<br />
buang seratnya lalu potong persegi kecil<br />
<br />
Kuah:<br />
Gula jawa direbus dengan dibubuhi 2 cangkir air sampai hancur,<br />
saring lalu jerangkan lagi. Masukkan kelapa parut, daun pandan<br />
dan sedikit garam, didihkan lalu bubuhi kira-kira sesendok<br />
tepung kanji yang sudah dilarutkan dengan sedikit air,<br />
supaya kuahnya agak kental. Rasakan, angkat, lalu dinginkan.<br />
Hidangkan dengan peuyeum bakarnya.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-51412975847882838392011-11-02T00:34:00.000+08:002011-11-02T00:34:22.217+08:00Burger Mini Tofu<div class="post-body entry-content" id="post-body-4248957001990326914" style="background-color: white; color: #333333; font-family: Georgia, serif; font-size: 13px; line-height: 1.6em; margin-bottom: 0.75em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0px; text-align: left;"><div class="MsoNormal"><i><span style="font-family: verdana; font-weight: bold;">Bahan:</span><o:p></o:p></i></div><div class="MsoNormal">50 gr Simas Spesial Margarin<br />
10 buah Roti burger mini, belah dua<o:p><br />
</o:p></div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;"><i style="font-weight: bold;">Isi burger</i><span style="font-weight: bold;">:</span><br />
2 sdm Simas Spesial Margarin<br />
2 siung Bawang putih, haluskan<br />
1 buah Bawang Bombay, cincang halus<br />
150 gr Daging giling<br />
1 batang Daun bawang, iris tipis<br />
300 gr Tofu, kukus 15 menit, haluskan<br />
1 butir Telur<br />
50 gr Tepung roti<br />
1 sdt Merica<br />
1 sdt Garam<o:p> </o:p><i><br />
</i></div><div class="MsoNormal" style="font-family: verdana; font-weight: bold; margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;"><i>Pelengkap</i>:</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">- Saus tomat</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">- Saus sambal</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">- Selada</div><div class="MsoNormal" style="margin-left: 0.5in; text-indent: -0.25in;">- Timun</div><div class="MsoNormal" style="font-weight: bold;"><i>Cara membuat</i>:</div><ol start="1" style="margin-top: 0in;" type="1"><li class="MsoNormal">Isi: Panaskan Simas Spesial Margarin, tumis bawang putih dan bawang <st1:place st="on"><st1:city st="on">Bombay</st1:city></st1:place> hingga harum. Masukkan daging giling, masak hingga daging berubah warna. Tambahkan daun bawang, aduk hingga layu. Angkat.</li>
<li class="MsoNormal">Campur tofu, tumisan daging dan semua bahan isi burger, aduk rata. Ambil 1 sdm adonan isi, bulatkan lalu pipihkan.</li>
<li class="MsoNormal">Panaskan Simas Spesial Margarin di atas grill plate lalu masukkan adonan isi burger dan masak hingga kuning kecoklatan.</li>
</ol>Isi roti dengan burger tofu dan pelengkap lainnya, sajikan.<div style="clear: both;"></div></div><div><br />
</div><div class="post-footer" style="background-color: white; color: #999999; font: normal normal normal 78%/normal 'Trebuchet MS', Trebuchet, Arial, Verdana, sans-serif; letter-spacing: 0.1em; line-height: 1.4em; margin-bottom: 0.75em; margin-left: 0px; margin-right: 0px; margin-top: 0.75em; text-align: left; text-transform: uppercase;"></div>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-36726738059470261842011-11-02T00:27:00.000+08:002011-11-02T00:27:42.069+08:00D and DTasikmalaya, 25 Juli 2011<br />
Untuk : Lelaki yang begitu lembut hatinya,<br />
lelaki yang selalu berusaha untuk<br />
menjadi imam (pemimpin) yang baik<br />
Di manapun ia berada ,<br />
bersama doaku di setiap langkahnya.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqyqEAue4VO3AwawqSyg0tx3NEvNo0jr2EaGUwhTm4TQkIQXynxIXSAFwkvb5ZLRlEmNB4KgEXCsv_wiLgvipVjDniu24tn7u293JiREzu-KCvkcnL8c3ILxVZcY7sTmfFNIzxJaZ8pAY/s1600/page.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjqyqEAue4VO3AwawqSyg0tx3NEvNo0jr2EaGUwhTm4TQkIQXynxIXSAFwkvb5ZLRlEmNB4KgEXCsv_wiLgvipVjDniu24tn7u293JiREzu-KCvkcnL8c3ILxVZcY7sTmfFNIzxJaZ8pAY/s320/page.jpg" width="320" /></a></div>entahlah . . . yang aku tau saat ini adalah bahwa rasa cinta dan sayangku padamu sudah begitu dalam . sulit bagiku untuk membiarkanmu tak bahagia sedetik pun, meski terkadang yang kamu lakukan membuatku gila, terluka, kecewa, marah, sakit, lalu lumpuh tak berdaya di hadapanmu . kamu hanya perlu tahu bahwa aku lebih baik mati daripada harus berpisah darimu meskipun hanya sedetik . meski hanya sekejap mata . I love you Dadan Syamsi Ali Ramdhani-ku . maafkan ketidaksempurnaan yang aku miliki untuk mencintaimu terlampau dalam . kamu tahu? sangat banyak anganku untuk menjadi anak dari kedua orang tuaku, menjadi kakak dari kedua adikku, menjadi menantu di keluargamu, menjadi bibi atau ua dari keponakan<br />
atau sepupu-sepupu saudaramu, menjadi anak dari kedua orang tuamu, menjadi kakak ipar dari adikmu, menjadi istri untuk selalu berada di sampingmu dalam suka dan dukamu, menjadi ibu dari anak-anakmu; anak-anak kita, menjadi nenek dari cucu-cucumu; cucu-cucu kita, menghabiskan masa hidupku untuk selalu berada di sampingmu, hingga maut menjemputku dalam keadaan khusnul khotimah . banyak yang aku lakukan untuk mencapai semua itu bersamamu, tentu saja aku tak sendirian, semuanya akan aku wujudkan hanya bersamamu . meski kamu tak pernah menuntut aku untuk menjadi sempurna dan perfect di hadapanmu tapi sungguh aku ingin menjadi sempurna dan perfect di hadapanmu . aku ingin melihatmu bahagia . insya Allah, kamu bisa membantuku untuk menjadi anak, menantu, ibu, istri yang baik dan sholehah, hingga surga menjadi tempat terakhir kita bersama keluarga yang kita cintai dan sayangi untuk tinggal bersama selamanya di dalamnya . dalam keindahan dan kekekalan yang abadi . aamin .Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-22528917446046391042011-11-02T00:22:00.001+08:002011-11-02T00:58:19.610+08:00Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan Malnutrisi<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Konsep Dasar Gangguan Pencernaan Malnutrisi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 2.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Definisi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Malnutrisi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keadaan kurang nutrisi, terutama energi dan protein. Malnutrisi energi protein (MEP) merupakan keadaan tidak cukupnya masukan protein dan kalori yang dibutuhkan oleh tubuh atau dikenal dengan nama marasmus dan kwashiorkor. Kwashiorkor disebabkan oleh kekurangan protein baik dari segi kualitas maupun segi kuantitas, sedangkan marasmus disebabkan oleh kekurangan kalori dan protein.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Etiologi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Malnutrisi berat pada bayi sering ada di daerah dengan makanan tidak cukup, informasi teknik pemberian makan yang tidak cukup atau hiegene jelek. Gambaran klinik marasmus berasal dari masukan kalori yang tidak cukup karena diet yang tidak cukup, kebiasaan makan yang tidak tepat seperti mereka yang hubungan orang tua-anak terganggu dan anak dari keluarga sosial ekonomi rendah, atau karena kelainan metabolik atau malformasi congenital. Gangguan berat pada sistem tubuh dapat mengakibatkan malnutrisi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Walaupun defisiensi kalori dan nutrient lain mempersulit gambaran klinik dan kimia, gejala utama malnutrisi protein disebabkan karena masukan protein tidak cukup bernilai biologis baik. Dapat juga karena penyerapan protein terganggu, seperti pada keadaan diare kronik, kehilangan protein abnormal pada proteinuria (nefrosis), infeksi, perdarahan atau luka bakar, dan gagal mensintesis protein seperti pada penyakit hati kronik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kwashiorkor merupakan sindrom klinis akibat dari defisiensi protein berat dan masukan atau dari kehilangan yang berlebihan atau kenaikan angka metabolik yang disebabkan oleh infeksi kronik, akibat defisiensi vitamin dan mineral dapat turut menimbulkan tanda-tanda dan gejala-gejala tersebut. Bentuk malnutrisi yang paling serius dan paling menonjol di dunia saat ini terutama berada di daerah industri belum berkembang. Kwashiorkor berarti “anak tersingkirkan”, yaitu anak yang tidak lagi mengisap; dapat menjadi jelas sejak masa bayi awal sampai sekitar usia 5 tahun, biasanya sesudah menyapih dari ASI. Walaupun penambahan tinggi dan berat dipercepat dengan pengobatan, ukuran ini tidak pernah sama dengan tinggi dan berat badan anak yang secara tetap bergizi baik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">C.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Patofisiologi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terjadinya kwashiorkor dapat diawali oleh faktor makanan yang kadar proteinnya kurang dari kebutuhan tubuh sehingga akan kekurangan asam amino esensial dalam serum yang diperlukan dalam pertumbuhan dan perbaikan sel. Kemudian produksi albumin dalam hati pun berkurang, sehingga berbagai kemungkinan terjadi hipoproteinemia yang dapat menyebabkan edema dan akhirnya menyebabkan asites, gangguan mata, kulit, dan lain-lain. Penyakit kwashiorkor umumnya terjadi pada anak dari keluarga dengan sosial-ekonomi yang rendah karena tidak mampu membeli bahan makanan yang mengandung protein hewani (seperti daging, telur, hati, susu, dsb.). Sebenarnya protein nabati yang terdapat pada kedelai, kacang-kacangan juga dapat menghindarkan kekurangan protein tersebut apabila diberikan, tetapi karena kurangnya pengetahuan orang tua, anak menderita defisiensi protein ini. Kwashiorkor biasanya dijumpai pada anak dengan golongan umur tertentu, yaitu bayi pada masa disapih dan anak prasekolah (balita), karena pada umur ini relatif memerlukan lebih banyak protein untuk tumbuh sebaik-baiknya. Walaupun defisiensi protein menjadi penyebab utama penyakit ini, namun selalu disertai defisiensi berbagai nutrient lainnya. Pada kwashiorkor yang klasik, gangguan metabolik dan perubahan sel menyebabkan edema dan perlemakan hati. Kekurangan protein dalam diet akan menimbulkan kekurangan berbagai asam amino esensial yang dibutuhkan untuk sintesis. Karena dalam diet terdapat cukup karbohidrat, maka produksi insulin akan meningkat dan sebagian asam amino dalam serum yang jumlahnya sudah kurang tersebut akan disalurkan ke otot. Berkurangnya asam amino dalam serum merupakan penyebab kurangnya pembentukan albumin oleh hepar sehingga kemudian timbul edema. Perlemakan hati terjadi karena gangguan pembentukan lipoprotein beta hingga transport lemak dari hati ke depot lemak juga terganggu dan terjadi akumulasi lemak dalam hepar.<o:p></o:p></span></div><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sedangkan terjadinya marasmus juga dapat disebabkan faktor makanan dengan kadar kalori dan protein yang kurang dari kebutuhan tubuh, sehingga dapat terjadi atrofi jaringan khususnya pada lapisan subkutan dan akhirnya kelihatan kurus seperti orang tua. Marasmus timbul akibat kekurangan energi (kalori) sedangkan kebutuhan protein relatif cukup. Pada marasmus, pertumbuhan yang kurang atau terhenti disertai atrofi otot dan menghilangkan lemak di bawah kulit. Pada mulanya, kelainan demikian merupakan proses fisiologis. Untuk kelangsungan hidup, jaringan tubuh memerlukan energi, namun tidak didapat dan dipenuhi oleh makanan yang diberikan sehingga harus didapat dari tubuh sendiri dan cadangan protein digunakan juga untuk memenuhi kebutuhan energi tersebut. Penghancuran jaringan pada defisiensi kalori tidak saja membantu memenuhi kebutuhan energi, tetapi juga untuk memungkinkan sintesis glukosa dan metabolit esensial lainnya seperti asam amino untuk komponen homeostatik. Oleh karena itu, pada marasmus berat kadang-kadang masih ditemukan asam amino normal, sehingga hati masih dapat membentuk cukup albumin.</span><b style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Klasifikasi</span></b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Malnutrisi energi protein (MEP) ringan, pada keadaan awalnya tidak ditemukan kelainan biokimia tetapi pada keadaan lanjut akan didapatkan kadar albumin rendah, sedangkan globulin meninggi. Berikut klasifikasi gangguan gizi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan > 120% baku : gizi lebih.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan 80-120% baku : gizi cukup/ baik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan 60-80% baku, tanpa edema : gizi kurang (MEP ringan).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan 60-80% baku, dengan edema : kwashiorkor (MEP berat).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan < 60% dari baku, tanpa edema : marasmus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat badan < 60% baku, dengan edema : marasmik-kwashiorkor (MEP berat).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tanda Dan Gejala<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Baik pasien dengan kurang gizi maupun gizi buruk, hampir selalu disertai defisiensi nutrient lain selain kalori dan protein. Gejala yang timbul bergantung pada jenis nutrient yang kurang di dalam dietnya, seperti :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kekurangan vitamin A, akan menderita defisiensi vitamin A (xeroftalmia). Vitamin A berfungsi pada penglihatan (membantu regenerasi visual purple bila mata terkena cahaya). Xeroftalmia berlanjut menjadi keratomalasia (buta).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi vitamin B<sub>1</sub> (tiamin) disebut atiaminosis. Tiamin berfungsi sebagai koenzim dalam metabolisme karbohidrat. Defisiensi vitamin B<sub>1</sub> menyebabkan penyakit beri-beri dan mengakibatkan kelainan saraf, mental, dan jantung.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi vitamin B<sub>2 </sub>atau ariboflavinosis. Vitamin B<sub>2</sub> atau riboflavin berfungsi sebagai koenzim pernapasan. Kekurangan vitamin B<sub>2 </sub>menimbulkan stomatitis angularis (retak-retak pada sudut mulut), glositis, kelainan kulit dan mata.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi vitamin B<sub>6</sub> yang berperan dalam fungsi saraf.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi vitamin B<sub>12 </sub>dapat terjadi anemia pernisiosa. Vitamin B<sub>12 </sub>dianggap sebagai komponen antianemia dalam faktor ekstrinsik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi asam folat akan menyebabkan timbulnya anemia makrositik megaloblastik, granulositopenia, dan trombositopenia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi vitamin C menyebabkan skorbut (scurvy). Vitamin C diperlukan untuk pembentukan jaringan kolagen oleh fibroblast karena merupakan bagian dalam pembentukan zat intrasel. Kekurangan vitamin C akan mengganggu integrasi dinding kapiler. Vitamin C diperlukan pula pada proses pematangan eritrosit, pembentukan tulang, dan dentin. Vitamin C mempunyai peranan penting dalam respirasi jaringan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 3.0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.15pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Defisiensi mineral seperti kalsium, fosfor, magnesium, zat besi, dengan segala akibatnya missal osteoporosis tulang dan anemia, yang paling serius adalah kekurangan yodium karena dapat menyebabkan gondok (goiter) yang merugikan tumbuh kembang anak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">C.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gambaran Klinis<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gambaran klinis anak penderita malnutrisi adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pertumbuhan terganggu, berat dan tinggi badan kurang dibandingkan dengan anak normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Perubahan mental (cengeng dan apatis).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Edema ringan maupun berat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gejala gastrointestinal, seperti anoreksia kadang hebat sehingga berbagai makanan ditolak. Makanan hanya dapat diberikan melalui sonde. Terkadang makanan yang sudah masuk dimuntahkan kembali. Diare hampir selalu ada. Hal tersebut mungkin karena adanya gangguan fungsi hati, pancreas, dan usus. Sering terjadi intoleransi susu sehingga pemberian susu menyebabkan diare bertambah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Perubahan rambut, sering dijumpai baik bentuk bangun maupun warna. Khas pada pasien kwashiorkor, rambut kepala mudah dicabut, tampak kusam, kering, halus, jarang, dan berubah warnanya menjadi putih. Tetapi pada bulu mata lebih panjang dari anak normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kulit pasien biasanya kering dengan menunjukkan garis-garis kulit yang lebih dalam dan lebar. Sering ditemukan hiperpigmentasi dan bersisik. Yang khas untuk penyakit kwashiorkor yaitu <i>crazy pavement dermatosis</i> berupa bercak-bercak putih merah muda dengan tepi hitam yang ditemukan pada bagian tubuh yang sering tertekan, misalnya di bokong, fosa poplitea, lutut, buku kaki, dan lipat paha. Perubahan kulit ini dimulai dari bercak-bercak merah yang dengan cepat bertambah dan berpadu dan akhirnya menjadi hitam dan mengelupas, memperlihatkan bagian-bagian yang tidak mengandung pigmen dibatasi oleh tepi yang masih hitam oleh hiperpigmentasi. <i>Crazy pavement dermatosis</i> ditemukan terutama pada kasus edema dan mempunyai prognosis buruk. Jarang ditemukan luka yang bundar atau bujur dengan dasar dalam dan batas jelas serta tak ada radang di sekitarnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembesaran hati , kadang-kadang batas hati setinggi pusat. Hati teraba kenyal, permukaannya licin dan tepinya tajam. Pada hati yang membesar terdapat perlemakan hebat begitupun hati yang tidak membesar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anemia; bila pasien menderita cacingan, anemia lebih menjadi berat. Jenis anemia pada pasien kwashiorkor yang terbanyak normositik normokrom, jumlah sel sistim eritropoietik berkurang dalam sumsum tulang. Hypoplasia atau aplasia sumsum tulang ini disebabkan oleh defisiensi protein dan infeksi yang menahun, defisiensi zat besi, kerusakan hati, insufisiensi hormon, dan sebagainya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelainan kimia darah; kadar albumin serum rendah, kadar globulin normal atau sedikit meninggi, sehingga perbandingan albumin/globulin terbalik kurang dari 1. Kadar kolestrerol serum rendah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">10.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada biopsy hati ditemukan perlemakan yang kadang-kadang demikian hebat, hampir semua sel hati mengandung vakuol lemak besar, sering ditemukan tanda fibrosis, nekrosis, dan infiltrasi sel mononukleus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 92.15pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo8; tab-stops: 92.15pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">11.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hasil autopsy pasien kwashiorkor yang berat menunjukkan hampir semua organ mengalami perubahan seperti degenerasi otot jantung, osteoporosis tulang, dan sebagainya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Secara khusus, manifestasi klinik marasmus pada mulanya ada kegagalan menaikkan berat badan, disertai dengan kehilangan berat sampai berakibat kurus, dengan kehilangan turgor pada kulit sehingga menjadi berkerut dan longgar karena lemak subkutan hilang. Karena lemak terakhir hilang dari bantalan pengisap pipi, muka bayi dapat tetap tampak relatif normal selama beberapa waktu sebelum menjadi menyusut dan berkeriput. Abdomen dapat kembung atau datar, dan gambaran usus dapat dengan mudah dilihat. Terjadi atrofi otot, dengan hipotoni. Suhu biasanya subnormal, nadi mungkin lambat, dan angka metabolisme basal cenderung menurun. Mula-mula bayi mungkin cerewet (rewel), tetapi kemudian menjadi lesu, dan nafsu makan hilang. Bayi biasanya konstipasi, tetapi dapat muncul apa yang disebut diare tipe kelaparan, dengan buang air besar sering, tinja berisi mukus, dan sedikit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sedangkan manifestasi khusus klinik kwashiorkor tidak jelas tetapi meliputi letargi, apatis atau iritabilitas. Bila terus maju, mengakibatkan pertumbuhan tidak cukup, kurang stamina, kehilangan jaringan muskuler, bertambah kerentanan terhadap infeksi, dan edema. Imunodefisiensi sekunder merupakan salah satu dari manifestasi yang paling serius dan konstan. Misalnya campak. Penyakit yang relatif benigna pada anak gizi baik, dapat memburuk dan mematikan pada anak malnutrisi. Pada anak dapat terjadi anoreksia, kekenduran jaringan subkutan dan kehilangan tonus otot. Hati membesar dapat terjadi awal atau lambat; sering ada infiltrasi lemak. Edema biasanya terjadi awal; penurunan berat badan mungkin ditutupi oleh edema, yang sering ada dalam organ dalam sebelum dapat dikenali pada muka dan tungkai. Aliran plasma ginjal, angka filtrasi glomerolus, dan fungsi tubuler ginjal menurun. Jantung mungkin kecil pada awal stadium penyakit tetapi biasanya kemudian membesar. Sering ada dermatitis. Penggelapan kulit tampak pada daerah yang teriritasi tetapi tidak ada pada daerah yang terpapar sinar matahari. Dispigmentasi dapat terjadi pada daerah ini sesudah desquamasi atau dapat generalisata. Rambut sering jarang dan tipis, serta kehilangan elastisitasnya. Pada anak yang berambut hitam, dispigmentasi menghasilkan coret-coret merah atau abu-abu pada warna rambut (hipokromotrichia). Anyaman rambut menjadi kasar pada penyakit kronik. Infeksi dan investasi parasit sering ada, sebagaimana halnya anoreksia, muntah dan diare terus-menerus. Otot menjadi lemah, tipis, dan atrofi, tetapi kadang-kadang mungkin ada kelebihan lemak subkutan. Perubahan mental, terutama iritabilitas dan apati sering ada. Stupor, koma, dan meninggal dapat menyertai.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">D.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan Diagnostik<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada data laboratorium penurunan albumin serum merupakan perubahan yang paling khas. Ketonuria sering ada pada stadium awal kekurangan makan tetapi seringkali menghilang pada stadium akhir. Harga glukosa darah rendah, tetapi kurva toleransi glukosa dapat bertipe diabetic. Ekskresi hidroksiprolin urin yang berhubungan dengan kreatinin dapat turun. Angka asam amino esensial plasma dapat turun relatif terhadap angka asam amino non-esensial, dan dapat menambah aminoasiduria. Defisiensi kalium dan magnesium sering ada. Kadar kolesterol serum rendah, tetapi kadar ini kembali ke normal sesudah beberapa hari pengobatan. Angka amilase, esterase, kolinesterase, transaminase, lipase dan alkalin fosfatase serum turun. Ada penurunan aktivitas enzim pancreas dan santhin oksidase, tetapi angka ini kembali normal segera sesudah mulai pengobatan. Anemia dapat normositil, mikrositik, atau makrositik. Tanda-tanda defisiensi vitamin dan mineral biasanya jelas. Pertumbuhan tulang biasanya terlambat. Sekresi hormon pertumbuhan mungkin bertambah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosa banding kehilangan protein adalah infeksi kronik, penyakit yang menyebabkan kehilangan protein berlebihan melalui urin atau tinja, dan keadaan ketidakmampuan metabolik untuk mensintesis protein.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo10; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">E.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan <o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo11; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="13" /><span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan Medis<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 70.9pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Prinsip pengobatan adalah makanan yang mengandung banyak protein bernilai tinggi, banyak cairan, cukup vitamin dan mineral, masing-masing dalam bentuk yang sudah dicerna dan diserap. Karena toleransi makanan masih rendah pada permulaan, maka makanan jangan diberikan sekaligus banyak, tetapi dinaikkan bertahap setiap hari. Diperlukan makanan yang mengandung protein 3-4 gram/ kg BB/ hari 150-175 kalori. Antibiotik diberikan jika terdapat infeksi penyakit penyerta marasmus. Antibiotik efektif harus diberikan parenteral selama 5-10 hari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 70.9pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Untuk dehidrasi ringan sampai sedang, cairan diberikan secara oral atau dengan pipa nasogastrik. Bayi ASI harus disusui sesering ia menghendaki. Untuk dehidrasi berat, cairan intravena diperlukan. Jika cairan intravena tidak dapat diberikan, infuse intraosseus (sumsum tulang) atau intaperitoneal 70 ml/ kg larutan Ringer Laktat setengah kuat dapat menyelamatkan jiwa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo11; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="13" /><span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan Keperawatan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: 10.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 70.9pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pasien yang menderita defisiensi gizi tidak selalu dirawat di rumah sakit kecuali yang menderita malnutrisi berat, kwashiorkor/ marasmik kwashiorkor atau melnutrisi dengan komplikasi penyakit lainnya. Masalah pasien yang perlu diperhatikan ialah memenuhi kebutuhan gizi, bahaya terjadi komplikasi, gangguan rasa aman dan nyaman/ psikososial, dan kurangnya pengetahuan orang tua pasien mengenai makanan anak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br clear="all" style="page-break-before: always;" /> </span> <br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.2Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gangguan Pencernaan malnutrisi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengkajian Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Data-data yang perlu dikaji adalah data-data yang didapatkan pada anak berkaitan dengan malnutrisi (khas), sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.9pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="13" /><span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anamnesa :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Identitas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keluhan utama.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan sekarang. </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan yang lalu. </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan keluarga. </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="13" /><span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan fisik :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo15; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada anak penderita kwashiorkor ditemukan keluhan dan gejala, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Muka sembab.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Letargi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Edema.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Warna rambut pirang seperti rambut jagung.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Alopesia (botak).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anoreksia (kurang nafsu makan).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anemia (anemis).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apatis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gagal tumbuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">10)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada pemeriksaan antropometri, berat badan dan tinggi badan mengalami keterlambatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">11)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jaringan otot mengecil (atrofi).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">12)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jaringan subkutan tipis dan lembut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">13)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kulit bersisik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo15; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada anak penderita marasmus ditemukan keluhan dan gejala, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurus (perubahan berat badan).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tampak seperti orang tua (old face).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Letargi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ubun-ubun cekung pada bayi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Malaise.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Asites.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apatis dan kelaparan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada pemeriksaan antropometri status gizi kurang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Turgor kulit rusak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">10)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kulit berkeriput.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 134.7pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo4; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">11)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jaringan subkutan hilang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="13" /><span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penunjang diagnosis; pemeriksaan yang sering dilakukan adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo5; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan darah, umumnya didapatkan hasil :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hb dan eritrosit menurun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukosit normal, menurun, atau meningkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kadar albumin rendah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kadar glukosa darah rendah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo6; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kadar kolesterol serum rendah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo5; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan urin, umumnya didapatkan hasil :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo12; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berat jenis urin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo12; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">pH urin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo12; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ketonuria.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 127.6pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo12; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ekskresi hidroksiprolin urin yang berhubungan dengan kreatinin turun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 99.25pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo5; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Chest X- Ray : Pembesaran hepar dan lien.</span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis/Masalah Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis atau masalah keperawatan yang terjadi pada bayi dengan malnutrisi energi protein (kwashiorkor dan marasmus) antara lain :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo13; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo13; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang volume cairan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo13; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gangguan integritas kulit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo13; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo13; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang pengetahuan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">C.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Intervensi/Rencana Tindakan Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang Nutrisi (Kurang Dari Kebutuhan)<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 85.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan) pada anak dengan malnutrisi energi dan protein (kwashiorkor dan marasmus) ini disebabkan nafsu makan menurun yang juga dikarenakan gangguan pada saluran pencernaan, kurangnya enzim yang diperlukan dalam pencernaan makanan atau juga adanya atrofi vili usus sehingga dapat mengganggu proses penyerapan. Tujuan rencana keperawatan yang dapat dilakukan adalah mengatasi masalah kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan) agar proses metabolisme dalam tubuh kembali normal..<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang Volume Cairan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: 85.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kekurangan volume cairan pada malnutrisi energi protein dapat disebabkan karena kemampuan proses penyerapan yang kurang dan berkembang biaknya flora usus yang selanjutnya menimbulkan diare. Untuk itu, rencana tindakan yang dapat dilakukan adalah mengatasi kekurangan volume cairan melalui peningkatan hidrasi. Tanda keberhasilan upaya hidrasi yang ditunjukkan dengan tidak cekungnya daerah ubun-ubun, turgor kulit normal, membrane mukosa lembap, dan jumlah serta berat jenis urin kembali normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gangguan Integritas Kulit<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: 85.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terjadinya gangguan integritas kulit disebabkan karena tubuh mengalami kekurangan zat gizi zeperti kalori dan protein sehingga memudahkan terjadi kerusakan pada kulit, sangat mudah lecet. Untuk mengatasi masalah tersebut, integritas kulit perlu ditingkatkan. Peningkatannya dapat ditunjukkan oleh kulit yang tidak bersisik, tidak kering, dan elastisitasnya normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko Infeksi<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: 85.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko infeksi ini kemungkinan dapat ditemukan pada kurang kalori protein karena penurunan daya tahan tubuh khususnya sistem kekebalan seluler, mengingat kekurangan zat gizi. Risiko infeksi yang dapat ditimbulkan seperti bronkopneumonia, dan tuberculosis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang Pengetahuan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: 85.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah kurang pengetahuan pada anak dengan malnutrisi energi protein ini banyak dijumpai pada anak dengan keluarga berpendidikan rendah dengan sosial ekonomi lemah. Hal tersebut dapat juga disebabkan karena minimnya informasi tentang penyediaan cara pemberian makan pada anak dengan gizi yang seimbang. Untuk itu, rencana keperawatan yang dapat dilakukan adalah dengan meningkatkan pengetahuan keluarga.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">D.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Implementasi/Tindakan Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan), tindakan yang dilakukan :<b><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">lakukan pengaturan makanan dengan berbagai tahap, salah satunya adalah tahap penyesuaian yang dimulai dari pemberian kalori sebanyak 50 kal/ kg bb/ hari dalam cairan 200 ml/ kg bb/ hari pada kwashiorkor dan 250 ml/ kg bb/ hari pada marasmus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan makanan tinggi kalori (3-4 gram/ kg bb/ hari) dan tinggi protein (160-175 gram/ kg bb/ hari) pada kekurangan energi dan protein berat, serta berikan mineral dan vitamin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pada bayi berat badan kurang dari 7 kg berikan susu rendah laktosa (<i>low lactose milk</i>-LLM) dengan cara 1/3 LLM ditambah glukosa 10% tiap 100 ml susu ditambah 5 gram glukolin untuk mencegah hipoglikemia selama 1-3 hari kemudian, pada hari berikutnya 2/3.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apabila berat badan lebih dari 7 kg maka pemberian makanan dimulai dengan makanan bentuk cair selama 1-2 hari, lanjutkan bentuk lunak, tim, dan seterusnya, dan lakukan pemberian kalori mulai dari 50 kal/ kg bb/ hari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo17; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lakukan evaluasi pola makan, berat badan, tanda perubahan kebutuhan nutrisi; seperti turgor, nafsu makan, kemampuan absorpsi, bising usus, dan tanda vital<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang volume cairan, tindakan yang dilakukan :<b><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan cairan tubuh yang cukup melalui rehidrasi jika terjadi dehidrasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Monitor keseimbangan cairan tubuh dengan mengukur asupan dan keluaran, dengan cara mengukur berat jenis urin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pantau terjadinya kelebihan cairan serta perubahan status dehidrasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan penjelasan terhadap makanan yang dianjurkan untuk membantu proses penyerapan, seperti tinggi kalori, tinggi protein, mengandung vitamin, dan mineral.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lihat pengelolaan diare.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gangguan integritas kulit, tindakan yang dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pertahankan agar kulit tetap bersih dan kering dengan cara memandikan dua kali sehari dengan air hangat dan apabila kotor atau basah segera ganti pakaian. Keringkan daerah basah dengan memberikan bedak (krim kulit).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lakukan pergantian posisi tidur setiap 2-3 jam dengan dan lakukan pembersihan pada daerah yang tertekan dengan air hangat, jika perlu gunakan alat matras yang lembut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan suplemen vitamin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan penjelasan untuk menghindari penggunaan sabun yang dapat mengiritasi kulit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo19; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Monitor keutuhan kulit setia 6-8 jam.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko infeksi, tindakan yang dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gunakan standar kehati-hatian umum (universal precaution) seperti dalam mencuci tangan, menjaga kebersihan, cara kontak dengan pasien, dan menghindarkan anak dari penyakit infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan imunisasi pada anak yang belum diimunisasi sesuai dengan jadwal imunisasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pantau adanya tanda lanjut dari infeksi, seperti mengkaji suhu, nadi, leukosit, atau tanda infeksi lainnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo16; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurang pengetahuan, tindakan yang dilakukan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo21; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ajarkan pada keluarga tentang cara pemenuhan kebutuhan nutrisi dengan gizi yang seimbang dengan mendemonstrasikan atau memberikan contoh bahan makanan, cara memilih dan memasak, serta tunjukkan makanan pengganti protein hewani apabila dirasakan mahal, seperti tempe, tahu, atau makanan yang dibuat dari kacang-kacangan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo21; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anjurkan untuk aktif dalam kegiatan posyandu agar pemantauan status gizi dan pemberian makanan tambahan dapat diatasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">E.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Evaluasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Setelah dilakukan tindakan keperawatan, diharapkan tercapai tujuan intervensi dari setiap diagnosa keperawatan, yaitu sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan) teratasi ditandai dengan proses metabolisme dalam tubuh kembali normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Peningkatan hidrasi ditunjukkan dengan tidak cekungnya daerah ubun-ubun, turgor kulit normal, membrane mukosa lembap, dan jumlah serta berat jenis urin kembali normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Integritas kulit meningkat ditunjukkan oleh kulit yang tidak bersisik, tidak kering, dan elastisitasnya normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko infeksi berkurang atau tidak ada sama sekali ditandai dengan peningkatan daya tahan tubuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Meningkatnya pengetahuan keluarga tentang malnutrisi, cara pencegahan, dan cara mengatasinya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br />
</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br />
</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sumber :</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Nursalam, Susilaningrum, Rekawati, Utami, Sri. 2008. <i>Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak (Untuk Perawat Dan Bidan)</i>. Jakarta : Salemba Medika.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Hidayat, Aziz Alimul A. 2006. <i>Pengantar Ilmu Keperawatan Anak</i>. Jakarta : Salemba Medika.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Richard E. Behrma, Robert M. Kliegman, Ann M. Arvin, A. Samik Wahab. 1999. <i>Ilmu Kesehatan Anak Nelson Vol. 1</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm;"><br />
</div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Ngastiyah. 1997. <i>Perawatan Anak Sakit</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br />
</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br />
</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br />
</span></div>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-27545077062395858352011-11-01T23:39:00.002+08:002011-11-01T23:39:55.936+08:00Nebulizer<div align="center" class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; text-align: center; text-indent: -21.3pt;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOToB4HK8aQStbI6BrvfRTBoRtefYC41HuXWJRpTtxWhfjxS5sM_QjZvnmq-4T0bjPZNl1Za6uTEfAycTu5aIzH9UQFcCDpG4JVQ-syAStLCoPTFOncNQUQ41_owsYtqpYcWsD2hBA8Hw/s1600/50047-Nebulizer-Compressor.jpg" imageanchor="1" style="line-height: normal; margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-indent: 0px;"><img border="0" height="315" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiOToB4HK8aQStbI6BrvfRTBoRtefYC41HuXWJRpTtxWhfjxS5sM_QjZvnmq-4T0bjPZNl1Za6uTEfAycTu5aIzH9UQFcCDpG4JVQ-syAStLCoPTFOncNQUQ41_owsYtqpYcWsD2hBA8Hw/s320/50047-Nebulizer-Compressor.jpg" width="320" /></a><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;"><o:p> </o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.1<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Definisi Nebulizer<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah alat yang digunakan untuk merubah obat dari bentuk cair ke bentuk partikel aerosol. Bentuk aerosol ini sangat bermanfaat apabila dihirup atau dikumpulkan dalam organ paru. Efek dari pengobatan ini adalah untuk mengembalikan kondisi spasme bronkus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah alat medis yang digunakan untuk memberikan cairan obat dalam bentuk uap/ aerosol ke dalam saluran pernafasan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah Alat dengan mesin tekanan udara yang membantu untuk pengobatan asma dalam bentuk uap/ aerosol basah. Terdiri dari tutup, “mouthpiece” yang dihubungkan dengan suatu bagian atau masker, pipa plastik yang dihubungkan ke mesin tekanan udara.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah memberikan campuran zat aerosol dalam partikel udara dengan tekanan udara.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah alat yang menyemburkan medikasi atau agens pelembab, seperti agens bronkodilator/ mukolitik menjadi partikel mikroskopik dan mengirimkannya kedalam paru–paru ketika pasien menghirup napas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo2; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nebulizer adalah alat yang bertenaga udara dengan cara kompersor melalui selang penghubung.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 21.3pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.2<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Tujuan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Berikut adalah tujuan penggunaan nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 57.3pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]-->Memberikan obat melalui nafas spontan klien.<o:p></o:p></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo5; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Mengembalikan kondisi spasme bronkus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo5; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Merubah obat dari bentuk cair ke bentuk partikel aerosol.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 57.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.3<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Indikasi Dan Kontraindikasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Indikasi dari perawatan dengan menggunakan nebulizer :<b><o:p></o:p></b></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level4 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Rasa tertekan di dada.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level4 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Peningkatan produksi sekret.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level4 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pneumonia (kongesti) dan atau atelektasis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kontraindikasi perawatan dengan menggunakan nebulizer :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tekanan darah tinggi (autonomic hiperrefleksia).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nadi yang meningkat/ takikardia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level6 lfo3; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">*<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat reaksi yang tidak baik dari pengobatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.4<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Persiapan Alat Dan Pasien<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Alat dan obat :</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;"><o:p></o:p></span></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Motor nebulizer.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Nebulizer.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Tabung tekanan udara (untuk menjalankan nebulizer).<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Selang oksigen.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Aquades.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Obat-obatan untuk pernafasan yang diperlukan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->NaCl.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Tissu.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Handschoen.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: list 70.9pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Sputum pot.<o:p></o:p></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Lingkungan bagi pasien :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Gunakan sampiran untuk menjaga privacy.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Posisikan pasien semi fowler/ fowler.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Siapkan lingkungan bersih dan tenang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo7; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Petugas 1 orang untuk melayani pasien pemasangan nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.5<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Prosedur/ Langkah-Langkah<o:p></o:p></span></b></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Monitor vital sign sebelum dan sesudah pengobatan, khususnya pada klien yang menggunakan bronkodilator.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Jelaskan prosedur pada klien.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Atur posisi klien senyaman mungkin paling sering dalam posisi semifowler, jaga privasi.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Petugas mencuci tangan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Nebulizer diisi obat (sesuai program pengobatan) dan cairan normal salin ± 4-6 cc.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Hidupkan nebulizer kemudian hubungkan nebulizer dan selangnya ke flow meter oksigen dan set aliran pada 4-5 liter/ menit, atau ke kompressor udara.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Instruksikan klien untuk membuang nafas.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Minta klien untuk mengambil nafas dalam melalui mouth piece, tahan nafas beberapa saat kemudian buang nafas melalui hidung.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Observasi pengembangan paru/ dada klien.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->10.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Minta klien untuk bernafas perlahan-lahan dan dalam setelah seluruh obat diuapkan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->11.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Selesai tindakan, anjurkan klien untuk batuk setelah tarik nafas dalam beberapa kali (teknik batuk efektif).<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->12.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Klien dirapikan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->13.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Alat dirapikan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->14.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Petugas mencuci tangan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]-->15.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span><!--[endif]-->Catat respon klien dan tindakan yang<sup> </sup>telah dilakukan.<o:p></o:p></div><div style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: -49.6pt;">Prosedur perawatan dengan nebulizer :<o:p></o:p></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Letakkan kompresor udara pada permukaan yang mendukung untuk beratnya. Lepaskan selang dari kompresor.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Sebelum melakukan perawatan ini, cuci tangan terlebih dahulu dengan subun kemudian keringkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hati-hati dalam menghitung pengobatan secara tepat sesuai dengan perintah dan letakkan dalam tutup nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pasang/ gunakan tutup nebulizer dan masker atau sungkup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Hubungkan pipa ke kompresor aerosol dan tutup nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nyalakan kompresor untuk memastikan alat tersebut bekerja dengan baik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Duduk dalam posisi tegak baik dalam pangkuan atau kursi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Apabila menggunakan masker, letakkan dalam posisi yang tepat dan nyaman pada bagian wajah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Apabila menggunakan (mouthpiece) letakkan secara tepat antara gigi dan lidah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">10.</span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bernafaslah secara normal lewat mulut. Secara periodic ambil nafas dalam dan tahan selama 2 sampai 3 detik sebelum melepaskan nafas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">11.</span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lanjutkan perawatan ini sampai obat habis ( antara 9 sampai 10 menit).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level2 lfo9; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -15.3pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">12.</span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Apabila pasien merasa pusing atau gelisah, hentikan perawatan dan istirahat selama kurang lebih 5 menit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.6<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Perawatan Nebulizer<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Setelah digunakan/ sehabis dipakai :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level5 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk “T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas Bilas masker atau mouthpiece dan bagian penghubung dengan air hangat yang mengalir selama 30 detik. Gunakan air yang telah direbus atau air steril untuk membilas apabila memungkinkan<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level5 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level5 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level5 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nyalakan mesin selama 10–20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l6 level5 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastik tertutup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l15 level4 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Satu kali sehari<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk “T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Cuci masker atau mouthpiece dan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun cuci dan air hangat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bilas dengan disemprot air selama 30 detik. Gunakan dengan air yang telah direbus atau air steril bila memungkinkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nyalakan mesin selama 10–20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l7 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastik tertutup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 49.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l15 level4 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Satu kali atau dua kali dalam seminggu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepaskan masker atau mouthpiece dan juga bagian yang berbentuk “T” dari tutup. Pindahkan pipa atau selang dan rapikan disekitarnya. Selang atau pipa tidak boleh dicuci atau dibilas. Cuci masker atau mouthpiece dan bagian penghubung atau penyambung dengan air mengalir atau sabun cuci dan air hangat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bilas dengan disemprot air selama 30 detik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Rendam selama 30 menit dalam cairan cuka dan air matang 1 : 2, dan cairan tersebut sekali pakai.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bilas bagian-bagian nebulizer dan juga spuit obat dengan air hangat yang dialirkan untuk 1 menit. Gunakan air matang atau air steril bila memungkinkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">5.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Keringkan masker atau mouthpiece dengan kertas tissue atau diangin-anginkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">6.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Rangkai kembali bagian-bagian tersebut seperti semula dan sambungkan ke kompresor.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">7.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Nyalakan mesin selama 10 – 20 detik untuk mengeringkan bagian dalam dari nebulizer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">8.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Lepas kembali selang dari pipa kompresor. Masukkan nebulizer ke dalam tas plastik tertutup.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 70.9pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l14 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">9.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Bersihkan permukaan mesin kompresor dengan kain lembab, kain dibasahi sabun, atau spons. Bisa juga dengan alkohol atau desinfektan. Jangan pernah meletakkan mesin kompresor udara dalam air.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-list: l15 level4 lfo9; tab-stops: list 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><img alt="*" height="13" src="file:///C:/Users/SAME/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" width="18" /><span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Perawatan secara umum :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l12 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Tutup kompresor dengan menggunakan penutup yang bersih. Jaga agar tetap kering dengan menyeka menggunakan kain bersih dan lembab.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l12 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Jangan meletakkan kompresor udara di lantai.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l12 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">3.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Periksa filter kompresor udara secara langsung. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 72.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-list: l12 level2 lfo13; tab-stops: list 72.0pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">4.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Obat-obatan harus diletakkan pada tempat yang kering dan dingin. Periksa beberapa kali. Apabila terjadi perubahan warna atau menjadi kristal, segera buang dang anti dengan obat yang baru.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><!--[if !supportLists]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.7<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span></b><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: BatangChe;">Efek Samping Nebulizer<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">1.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Henti nafas :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Dosis yang kurang tepat karena kurang tepat dalam menggunakan alat ataupun tekniknya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Kurang dalam pemberian obat karena malfungsi dari alat tsb.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo15; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Pemberian dosis tinggi dari beta agonis akan menyebabkan efek yang tidak baik pada system sekunder penyerapan dari obat tersebut. Hipokalemia dan atrial atau ventricular disritmia dapat ditemui pada pasien dengan kelebihan dosis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";">2.<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;"> Spasme bronkus atau iritasi pada saluran pernapasan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Alat aerosol atau adapter yang digunakan dan teknik penggunaan dapat mempengaruhi penampilan karakter dari ventilator terhadap sensitifitas system alarm.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penambahan gas pada circuit ventilator dari nebulizer dapat meningkatkan volume, aliran dan tekanan puncak saluran udara.</span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 106.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo16; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><!--[if !supportLists]--><span style="font-family: Symbol; font-size: 12.0pt; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;">·<span style="font: 7.0pt "Times New Roman";"> </span></span><!--[endif]--><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">Penambahan gas pada ventilator dari nebulizer juga dapat menyebabkan kipas ventilator tidak berjalan selama proses nebulasi.<o:p></o:p></span></div>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-50441884120347582011-11-01T22:59:00.001+08:002011-11-01T23:00:54.699+08:00Konsep Dasar dan Asuhan Keperawatan Anak-Leukimia<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level2 lfo1; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.1<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Konsep Dasar Gangguan Hematologi Leukemia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Definisi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia merupakan penyakit akibat proliferasi (bertambah banyak atau multipikasi) patologi dari sel pembuat darah yang bersifat sistemik dan biasanya berakhir fatal. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia adalah suatu penyakit neoplastik yang ditandai oleh proliferasi abnormal dari sel-sel hematopoietik. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia adalah suatu pertumbuhan ganas dari pada leukosit. Peningkatan ini demikian besarnya, kadang-kadang melebihi 200.000-300.000 mm<sup>3</sup> setiap mm<sup>3</sup> darah. Jadi bersifat tumor ganas (kanker darah). Leukemia dapat menyerang semua tingkatan umur. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia adalah suatu penyakit yang bersifat neoplastisch, yaitu timbulnya pertumbuhan baru yang berjangkit dalam organ-organ yang haemopaetisch (organ yang membentuk darah) dengan causa yang tidak diketahui, yang mana terjadi suatu proliferasi dari sel-sel darah putih.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ada berbagai klasifikasi leukemia berdasarkan perjalanan penyakitnya (akut atau kronis), morfologi sel (sesuai dengan 5 macam sistem hemopoetik dalam sumsum tulang, yaitu sistem eritropoetik, granulopoetik, trombopoetik, limfopoetik, dan retikulosis), dan jenis sel.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Etiologi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Di antara jenis-jenis leukemia tersebut, LLA adalah yang banyak terjadi pada anak-anak. Tidak ada batasan waktu yang pasti antara terjadinya leukemia akut dan kronik. Leukemia tergolong akut bila ada proliferasi blastosit (sel darah merah yang masih muda) dari sumsum tulang yang dapat berasal dari sistem myeloid maupun sistem limfosit. Leukemia tergolong kronik bila ditemukan ekspansi dan akumulasi dari sel tua dan sel muda (Netty Tejawinata, 1996).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Selain akut dan kronik, ada juga leukemia congenital, yaitu leukemia yang ditemukan pada bayi berumur 4 minggu atau bayi yang lebih muda. Leukemia yang dimaksudkan dalam bahasan ini sebagai leukemia akut adalah keganasan primer sumsum tulang yang berakibat terdesaknya komponen darah normal oleh komponen darah abnormal (blastosit) yang disertai dengan penyebaran ke organ-organ lain. Blastosit abnormal gagal berdiferensiasi menjadi bentuk dewasa dan proses pembelahan berlangsung terus. Sel-sel ini (blastosit) mendesak komponen hemopoitik normal sehingga terjadi kegagalan fungsi sumsum tulang. Di samping itu, sel-sel abnormal melalui peredaran darah melakukan infilarasi ke organ-organ (FK UNAIR, 1990).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penyebab LLA sampai sekarang belum diketahui secara jelas. Diduga bahwa faktor infeksi, virus, kimia, radiasi, dan obat-obatan imunosupresif dapat mempengaruhi leukemia. Faktor-faktor tersebut saling berinteraksi sebagai pemicu kanker. Faktor keturunan juga diduga dapat mempengaruhi timbulnya kanker. Pemaparan sinar X pada ibu hamil muda dapat menimbulkan risiko terkenanya kanker pada janin yang dikandungnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.6pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika penyebab leukemia disebabkan oleh virus, virus tersebut akan mudah masuk ke dalam tubuh manusia jika struktur antigen virus tersebut sesuai dengan struktur antigen manusia. Struktur antigen manusia terbentuk oleh struktur antigen dari berbagai alat tubuh terutama kulit dan selaput lendir yang terletak di permukaan tubuh (antigen jaringan). Oleh WHO, antigen jaringan ditetapkan dengan istilah HL-A (human leucocyte locus A). Sistem HL-A individu ini diturunkan menurut hukum genetika sehingga peranan faktor ras dan keluarga sebagai penyebab leukemia tidak dapat diabaikan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.6pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">C.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Patofisiologi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia merupakan proliferasi dari sel pembuat darah yang bersifat sistemik dan biasanya berakhir fatal. Leukemia dikatakan penyakit darah yang disebabkan karena terjadinya kerusakan pada pabrik pembuat sel darah yaitu sumsum tulang. Penyakit ini sering disebut kanker darah. Keadaan yang sebenarnya sumsum tulang bekerja aktif membuat sel-sel darah tetapi yang dihasilkan adalah sel darah yang tidak normal dan sel ini mendesak pertumbuhan sel darah normal. Terdapat dua mis-konsepsi yang harus diluruskan mengenai leukemia, yaitu: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia merupakan overproduksi dari sel darah putih, tetapi sering ditemukan pada leukemia akut bahwa jumlah leukosit rendah. Hal ini diakibatkan karena produksi yang dihasilkan adalah sel yang immatur. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sel immatur tersebut tidak menyerang dan menghancurkan sel darah normal atau jaringan Vaskuler. Destruksi seluler diakibatkan proses infiltrasi dan sebagai bagian dari konsekuensi kompetisi untuk mendapatkan elemen makanan metabolik. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Klasifikasi leukemia dibagi menjadi 2 kelompok besar, yang ditandai dengan ditemukannya sel darah putih matang yang menyolok-agranulosit (leukemia granuosit/mielositi) atau limfosit ( limpfositik ). Klasifikasi ini didasarkan pada morfologis diferensiasi sel dan pematangan sel-sel leukemia predominan di dalam sumsum tulang dan sitokimiawi (Gralnick, 1977; Dabich, 1980, Price,1995). Klasifikasi ini juga dapat dijadikan suatu gambaran varian dalam manifestasi klinik, prognosis dan pengobatannya.<o:p></o:p></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 16px;">Walaupun leukemia menyerang kedua jenis kelamin, tetapi pria terserang sedikit lebih banyak dibanding wanita. Leukemia limfositik, terutama akut menyolok pada anak-anak umur kurang dari 15 tahun, dengan puncaknya pada umur 2-4 tahun.</span><span class="Apple-style-span" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 16px;"> </span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penyebab leukemia secara jelas hingga saat ini belum diketahui dengan pasti, tetapi pengaruh lingkungan dan genetik diperkirakan memegang peranan penting. Faktor genetik dapat dilihat pada tingginya kasus leukemia pada anak kembar monozigot. Faktor lingkungan berupa kontak dengan radiasi ionisasi disertai manifestasi leukemia timbul bertahun-tahun kemudian. Zat kimia misalnya benzen, arsen, kloramfenikol, fenilbutazone, dan agen antineoplastik, dikaitkan dengan frekuensi yang meningkat , khususnya agen alkil. Agent virus HTLV-1 dari leukemia sel T sejak lama dapat menyebabkan timbulnya leukemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia akut baik granulositik atau mielositik merupakan jenis leukemia yang banyak terjadi pada orang dewasa. Manifestasi klinis berkaitan dengan berkurangnya atau tidak adanya sel hematopoietik (Clarkson, 1983). Tanda dan gejala leukemia akut berkaitan dengan netropenia dan trombositopenia. Ini adalah infeksi berat yang rekuren disertai timbulnya tukak pada membrana mukosa, abses perirektal, pnemonia, septikemia disertai menggigil, demam, tachikardi dan tachypnea. Trombositopenis menyebabkan perdarahan yang tak terkontrol. Tulang mungkin sakit dan lunak. Anemia bukan merupakan manifestasi awal disebabkan karena umur eritrosit yang panjang. Gejala anemia berupa pusing, malaise, dan dispnea waktu kerja fisik yang melelahkan. Pensitopenia dapat terjadi setelah dilakukan kemoterapi.<o:p></o:p></span></div><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Leukemia limfositik akut (LLA), paling sering menyerang anak-anak dibawah 15 tahun dan mencapai puncaknya pada umur 2-4 tahun. Manifestasi LLA berupa proliferasi limfoblas abnormal dalam sumsum tulang dan tempat ekstra medular seperti kelenjar limfe dan limpa. Tanda dan gejala dikaitkan dengan penekanan pada unsur -unsur sumsum tulang normal. Karena itu, infeksi, perdarahan dan anemia merupakan manifestasi utama. Tanda lain berupa limfadenopati, hepatosplenomegali, nyeri tulang, sakit kepala, muntah, kejang, gangguan penglihatan. Data laboratorium berupa leukositosis, limfositosis, trombosit dan sel darah merah rendah, hiperseluler sumsum tulang belakang.</span><b style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Klasifikasi Leukemia</span></b><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tempat pembuatan leukosit yaitu sumsum tulang, kelenjar getah bening, dan hati. Sel-sel darah putih terdiri dari :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Myelocyt (granulocyte), terbentuknya di dalam sumsum merah. Jumlahnya 70% dari jumlah sel darah merah. Myelocyt dibagi atas eosinophil, basophyl, dan neutrophyl.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lymphocyte, dibuat di dalam kelenjar getah bening (lymphe) dan di sumsum tulang merah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Monocyt, terbentuknya di sumsum tulang, pembuluh lymphe, limpa, dan hati.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembagian leukemia ditinjau dari type sel-selnya, terdiri dari myeloid leukemia, myeloblast (basophyl), myelocytair (lymphoid), eosinophil (monocytair). Sedangkan ditinjau dari perubahan darah perifer, terdiri dari :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leucaemische-leukemia, yaitu leukemia, di mana proliferasi dan hyperplasi dari sel-sel yang bersangkutan tampak dalam darah perifer. Dalam hal ini jumlah leukosit sekitar 50.000-100.000. myeloid dan lymphoid (sel muda).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Aleucaemische-leukemia, yaitu proses leukemia di mana proliferasi dan hyperplasi tidak tampak dalam darah perifer. Jumlah leukosit di bawah 15.000.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l19 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Subleucaemische-leukemia, yaitu di mana jumlah leukosit di bawah 15.000 tetapi proliferasi dan hyperplasi tampak dalam darah perifer.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berdasarkan morfologik sel, terdapat lima golongan besar leukemia sesuai dengan lima macam sistem hemopoietik dalam sumsum tulang, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia sistem eritropoietik; mielosis eritremika atau penyakit di guglielmo.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia sistem granulopoietik; leukemia granulositik atau mielositik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia trombopoietik; leukemia megakariositik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia sistem limfopoietik; leukemia limfositik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo20; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia RES; retikuloendoteliosis yang dapat berupa leukemia monositik, leukemia plasmositik (penyakit Kahler), hiastiositosis, dan sebagainya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 2.0cm;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ditinjau dari cara berlangsungnya (pembagian menurut klinis), terdiri dari :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia akut, yaitu terjadi pada orang tua.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l15 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia kronis, yaitu terjadi pada orang muda.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 2.0cm;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berdasarkan perjalanan penyakitnya, leukemia dapat dibagi menjadi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo2; tab-stops: 0cm 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia Lymphoblastic Akut (LLA); LLA dianggap sebagai proliferasi ganas limfoblast. Sering terjadi pada anak-anak, laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan. Puncak insiden usia 4 tahun, setelah usia 15 tahun, LLA jarang terjadi. Limfosit immatur berproliferasi dalam sumsum tulang dan jaringan perifer sehingga mengganggu perkembangan sel normal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo2; tab-stops: 0cm 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia Myeloblastic Akut (LMA); LMA mengenai sel stem hematopoetik yang kelak berdiferensiasi ke semua sel mieloid; monosit, granulosit (basofil, netrofil, eosinofil), eritrosit, dan trombosit. Semua kelompok usia dapat terkena. Insidensi meningkat sesuai dengan bertambahnya usia. Merupakan leukemia nonlimfositik yang paling sering terjadi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo2; tab-stops: 0cm 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia Lymphoblastic Kronik (LLK); LLK merupakan kelainan ringan mengenai individu usia 50-70 tahun. Manifestasi klinis pasien tidak menunjukkan gejala. Penyakit baru terdiagnosa saat pemeriksaan fisik atau penanganan penyakit. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l25 level1 lfo2; tab-stops: 0cm 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukemia Myeloblastic Kronik (LMK); LMK juga dimasukkan dalam sistem keganasan sel stem mieloid. Namu lebih banyak sel normal dibanding bentuk akut, sehingga penyakit ini lebih ringan. LMK jarang menyerang individu dibawah 20 tahun. Manifestasi mirip dengan gambaran LMA tetapi dengan tanda dan gejala yang lebih ringan. Pasien menunjukkan tanpa gejala selama bertahun-tahun, peningkatan leukosit kadang sampai jumlah yang luar biasa, limpa membesar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm 78.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo21; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tanda Dan Gejala Leukemia<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gejala-gejala leukemia adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembuatan sel-sel leukosit yang berlebihan menyebabkan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: 106.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembuatan sel darah merah tertekan dengan akibat anemia hebat, lemah, pucat, cepat lelah, jantung berdebar, sesak napas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l24 level1 lfo6; tab-stops: 106.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Trombosit berkurang dengan akibat (thrombopenie) mudah timbul perdarahan, mudah infeksi karena kondisi badan sangat lemah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengrusakan dan pembuatan sel-sel darah yang berlebihan menyebabkan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 106.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembesaran kelenjar lymphe.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 106.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Splenomegaly.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo7; tab-stops: 106.35pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hepatomegaly.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sering timbul luka-luka pada mulut dan bengkak-bengkak pada tubuh.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anemia, disebabkan karena produksi sel darah merah kurang akibat dari kegagalan sumsum tulang memproduksi sel darah merah. Ditandai dengan berkurangnya konsentrasi hemoglobin, turunnya hematokrit, jumlah sel darah merah kurang. Anak yang menderita leukemia mengalami pucat, mudah lelah, kadang-kadang sesak nafas. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Suhu tubuh tinggi dan mudah infeksi, disebabkan karena adanya penurunan leukosit, secara otomatis akan menurunkan daya tahan tubuh karena leukosit yang berfungsi untuk mempertahankan daya tahan tubuh tidak dapat bekerja secara optimal. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Perdarahan, tanda-tanda perdarahan dapat dilihat dan dikaji dari adanya perdarahan mukosa seperti gusi, hidung (epistaxis) atau perdarahan bawah kulit yang sering disebut petekia. Perdarahan ini dapat terjadi secara spontan atau karena trauma. Apabila kadar trombosit sangat rendah, perdarahan dapat terjadi secara spontan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"> Penurunan kesadaran, disebabkan karena adanya infiltrasi sel-sel abnormal ke otak dapat menyebabkan berbagai gangguan seperti kejang sampai koma. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penurunan nafsu makan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelemahan dan kelelahan fisik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 78.0pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo21; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">C.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gambaran Klinis<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anak kelihatan pucat. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Demam. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Perdarahan: ptechie, ekimosis, epistaksis, perdarahan gusi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelemahan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri tulang atau sendi dengan atau tanpa pembengkakan. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Purpura. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembesaran hepar dan lien. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gejala tidak khas: sakit sendi atau tulang karena infiltrasi sel-sel ganas. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">10.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jika terdapat infiltrasi ke dalam susunan saraf pusat, dapat ditemukan tanda meningitis. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">11.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Peningkatan cairan cerebrospinal mengandung protein. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level4 lfo22; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -21.25pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">12.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penurunan glukosa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo21; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">D.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan Diagnostik<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnose ditentukan dengan melakukan punctie sumsum tulang (sternum punctie). Dalam pemeriksaan ini akan terlihat sel-sel patologisch. Penderita leukemia jumlah leukosit 10.000-30.000 mm<sup>3</sup>, terdapat hyperplasi dan proliferasi dari sel-sel darah putih. Sedangkan leukositosis, jumlah leukosit meningkat tetapi tidak lebih dari 10.000 dan tidak ada proliferasi maupun hyperplasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan darah tepi, gejala yang terlihat adalah adanya pansitopenia, limfositosis yang kadang-kadang menyebabkan gambaran darah tepi monoton dan terdapat sel blast (menunjukkan gejala patogonomik untuk leukemia). Pemeriksaan sumsum tulang ditemukan gambaran monoton yaitu hanya terdiri dari sel limfopoetik patologis sedangkan sistem lain terdesak (aplasia sekunder). Pemeriksaan biopsi limfa memperlihatkan proliferasi sel leukemia dan sel yang berasal dari jaringan limfa yang terdesak seperti: limfosit normal, RES, granulosit, pulp cell. 70 – 90% dari kasus leukemia Mielogenus Kronis (LMK) menunjukkan kelainan kromosom yaitu kromosom 21 (kromosom Philadelphia atau Ph 1). 50 – 70% dari pasien Leukemia Limfositik Akut (LLA), Leukemia Mielogenus Akut (LMA) mempunyai kelainan berupa: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo23; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelainan jumlah kromosom seperti diploid (2n), haploid (2n-a), hiperploid.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo23; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kariotip yang pseudodiploid pada kasus dengan jumlah kromosom yang diploid (2n+a).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo23; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Bertambah atau hilangnya bagian kromosom (partial depletion).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l17 level1 lfo23; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terdapat marker kromosom yaitu elemen yang secara morfologis bukan merupakan kromosom normal, dari bentuk yang sangat besar sampai yang sangat kecil. Untuk menentukan pengobatannya harus diketahui jenis kelainan yang ditemukan. Pada leukemia biasanya didapatkan dari hasil darah tepi berupa limfositosis lebih dari 80% atau terdapat sel blast. Juga diperlukan pemeriksaan dari sumsum tulang dengan menggunakan mikroskop elektron akan terlihat adanya sel patologis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l23 level1 lfo21; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">E.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terapi yang diberikan pada pasien leukemia diantaranya adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Bila terjadi perdarahan dan menyebabkan anemia, maka perlu diberi transfuse darah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Obat-obat antibiotika untuk mencegah infeksi sekunder.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Dengan penyinaran ditujukan pada tempat pembuatan leukosit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l20 level1 lfo9; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Obat-obat roborantia seperti vitamin B kompleks, vitamin C, vitamin B<sub>12</sub>.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -1.0cm;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sedangkan perawatan pada pasien leukemia diantaranya yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo10; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Istirahat di tempat tidur (bedrest).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo10; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penderita diberi kumur-kumur untuk mencegah stomatitis, bau busuk.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo10; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Dijaga kebersihan mulutnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo10; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Makanan yang diberikan lunak atau cair tetapi cukup vitamin, protein, dan hidrat arang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Program terapi dan pengobatan terutama ditunjukkan untuk 2 hal (Netty Tejawinata, 1996) yaitu: <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo24; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Memperbaiki keadaan umum dengan tindakan : <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo25; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tranfusi sel darah merah padat (Pocket Red Cell-PRC) untuk mengatasi anemi. Apabila terjadi perdarahan hebat dan jumlah trombosit kurang dari 10.000/mm³, maka diperlukan transfusi trombosit. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo25; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemberian antibiotik profilaksis untuk mencegah infeksi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo24; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengobatan spesifik terutama ditunjukkan untuk mengatasi sel-sel yang abnormal. Pelaksanaannya tergantung pada kebijaksanaan masing-masing rumah sakit, tetapi prinsip dasar pelaksanaannya adalah sebagai berikut : <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Induksi untuk mencapai remisi; obat yang diberikan untuk mengatasi kanker sering disebut sitostatika (kemoterapi). Obat diberikan secara kombinasi dengan maksud untuk mengurangi sel-sel blastosit sampai 5% baik secara sistemik maupun intratekal sehingga dapat mengurangi gejala-gajala yang tampak. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Intensifikasi, yaitu pengobatan secara intensif agar sel-sel yang tersisa tidak memperbanyak diri lagi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Mencegah penyebaran sel-sel abnormal ke sistem saraf pusat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 106.35pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo26; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terapi rumatan (pemeliharaan) dimaksudkan untuk mempertahankan masa remisi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo24; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengobatan imunologik, bertujuan untuk menghilangkan sel leukemia yang ada di dalam tubuh agar pasien dapat sembuh sempurna. Pengobatan seluruhnya dihentikan setelah 3 tahun remisi terus-menerus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 13.65pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 13.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fase pelaksanaan kemoterapi, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fase Induksi; dimulai 4-6 minggu setelah diagnosa ditegakkan. Pada fase ini diberikan terapi kortikosteroid (prednison), vineristin, dan L-asparaginase. Fase induksi dinyatakan berhasil jika tanda-tanda penyakit berkurang atau tidak ada dan di dalam sumsum tulang ditemukan jumlah sel muda kuurang dari 5%. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fase profilaksis sistem saraf pusat; pada fase ini diberikan terapi methotrexate, cytarabine, dan hydrocortison melalui intratekal untuk mencegah invasi sel leukemia ke otak. Terapi irradiasi kranial dilakukan hanya pada pasien leukemia yang mengalami gangguan sistem saraf pusat. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo27; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Konsolidasi; pada fase ini, kombinasi pengobatan dilakukan untuk mempertahankan remisis dan mengurangi jumlah sel-sel leukemia yang beredar dalam tubuh. Secara berkala, dilakukan pemeriksaan darah lengkap untuk menilai respon sumsum tulang terhadap pengobatan. Jika terjadi supresi sumsum tulang, maka pengobatan dihentikan sementara atau dosis obat dikurangi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 78.0pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></div><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br clear="all" style="page-break-before: always;" /> </span> <br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.2Asuhan Keperawatan Anak Dengan Gangguan Hematologi Leukemia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 21.3pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 21.3pt; text-align: justify; text-indent: -21.3pt;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengkajian Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Data-data yang perlu dikaji adalah data-data yang didapatkan pada anak berkaitan dengan kegagalan sumsum tulang dan adanya infilarasi ke organ lain, sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Usia<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kegagalan sumsum tulang untuk memproduksi sel darah mengakibatkan berbagai keluhan dan gejala, yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo12; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anemi; anak yang menderita leukemia mengalami pucat, mudah lelah, kadang-kadang sesak napas. Anemi terjadi karena sumsum tulang gagal memproduksi sel darah merah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo12; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Suhu tubuh tinggi dan mudah infeksi; adanya penurunan leukosit secara otomatis akan menurunkan daya tahan tubuh, karena leukosit yang berfungsi untuk mempertahankan daya tahan tubuh tidak dapat bekerja secara optimal. Konsekuensi dari semuanya itu adalah tubuh akan mudah terkena infeksi yang bersifat local ataupun sistemik, dan kejadian tersebut sering berulang. Suhu tubuh yang meningkat disebabkan karena adanya infeksi kuman secara sistemik (sepsis). Tanda-tanda infeksi tersebut harus diwaspadai karena pada anak yang menderita leukemia, tidak ditemukan tanda-tanda yang spesifik pada tahap awalnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo12; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Perdarahan; tanda-tanda perdarahan dapat dilihat dan dikaji dari adanya perdarahan mukosa seperti gusi, hidung (epistaksis), atau perdarahan bawah kulit yang disebut petekia (petechie). Perdarahan ini dapat terjadi secara spontan atau karena trauma, bergantung pada kadar trombosit dalam darah. Apabila kadar trombosit sangat rendah, perdarahan dapat terjadi secara spontan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Adanya sel-sel darah abnormal yang melakukan infiltrasi ke organ tubuh lain dapat mengakibatkan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo13; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri pada tulang atau persendian; adanya infiltrasi sel-sel abnormal ke sistem muskuluskeletal membuat anak merasa nyeri pada persendian terutama apabila digerakkan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo13; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pembesaran kelenjar getah bening; selain tulang belakang, kelenjar getah bening merupakan salah satu tempat pembentukan limfosit yang mempunyai salah satu fungsi sebagai mekanisme pertahanan diri. Limfosit merupakan salah satu bagian dari leukosit. Adanya pertumbuhan sel-sel darah abnormal pada sumsum tulang mengakibatkan kelenjar getah bening mengalami pembesaran karena infiltrasi sel-sel abnormal dari sumsum tulang. Pembesaran kelenjar getah bening dapat diamati atau palpasi karena yang letaknya superficial.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo13; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hepatosplenomegali; lien atau limpa juga merupakan salah satu organ yang berfungsi untuk membentuk sel darah merah ketika bayi berada dalam kandungan. Apabila sumsum tulang mengalami kerusakan, lien dan hepar akan mengambil alih fungsinya sebagai pertahanan diri. Sebagai kompensasi dari keadaan tersebut, lien dan hepar akan mengalami pembesaran.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l16 level1 lfo13; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penurunan kesadaran; adanya infiltrasi sel-sel abnormal ke otak dapat menyebabkan berbagai gangguan seperti kejang sampai koma.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Dikaji data-data yang tidak spesifik yang dialami oleh anak-anak yang sakit, misalnya :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pola makan; biasanya mengalami penurunan nafsu makan (anorexia).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelemahan dan kelelahan fisik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pola hidup; terutama dikaitkan dengan kebiasaan mengkonsumsi bahan makanan yang tergolong karsinogenik, yaitu makanan yang berisiko mempermudah timbulnya kanker karena mengandung bahan pengawet/kimia, misalnya makanan kalengan atau tinggal di lingkungan yang banyak polutannya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apabila pasien yang dikaji sedang dalam pemberian sitotastika, perlu diperhatikan efek samping yang kemungkinan timbul, seperti rambut rontok, stomatitis, atau kuku yang menghitam.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penunjang diagnosis; pemeriksaan yang sering dilakukan adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo15; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan darah, umumnya didapatkan hasil :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hb dan eritrosit menurun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Leukosit normal, menurun, atau meningkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Trombosit menurun (trhrombositopeni) dan kadang-kadang jumlahnya sangat sedikit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hapusan darah hormokrom, normasiter, dan hamper selalu dijumpai blastosit yang abnormal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l26 level1 lfo15; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan sumsum tulang (boneage) bagi anak yang diduga menderita leukemia mutlak dilakukan. Hasil pemeriksaan hamper selalu penuh dengan blastosit abnormal dan sistem hemopoitik normal yang terdesak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l22 level1 lfo11; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Program terapi; pengobatan terutama ditujukan untuk dua hal (Netty Tejawinata, 1996), yaitu :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo17; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Memperbaiki keadaan umum, dengan tindakan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tranfusi sel darah merah padat (Pocket Red Cell-PRC) untuk mengatasi anemi. Apabila terjadi perdarahan hebat dan jumlah trombosit kurang dari 10.000/mm<sup>3</sup>, maka diperlukan tranfusi trombosit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l18 level1 lfo18; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemberian antibiotik profilaksis untuk mencegah infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo17; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengobatan spesifik, terutama ditujukan untuk mengatasi sel-sel abnormal. Pelaksanaannya tergantung pada kebijaksanaan masing-masing rumah sakit, tetapi prinsip dasar pelaksanaannya adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo19; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Induksi untuk mencapai remisi; obat yang diberikan untuk mengatasi Ca (kanker) sering disebut dengan sitotastika (kemoterapi). Obat diberikan secara kombinasi dengan maksud untuk mengurangi sel-sel blastosit sampai 5%, baik secara sistemik maupun intratekal, sehingga dapat mengurangi gejala-gejala yang tampak.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo19; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Intensifikasi, yaitu pengobatan secara intensif agar sel-sel yang tersisa tidak memperbanyak diri lagi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo19; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Mencegah penyebaran ke sistem syaraf pusat; untuk itu obat diberikan secara intratekal.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l21 level1 lfo19; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Terapi rumatan (pemeliharaan); dimaksudkan untuk mempertahankan masa remisi.<o:p></o:p></span><b style="text-align: -webkit-auto; text-indent: 66px;"><i><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Data penunjang :</span></i></b></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 70.9pt; mso-add-space: auto; mso-list: l7 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Wingdings; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ø<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penghitungan sel darah : <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Normocitic, normokromik anemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hb < 10 g/100 ml.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Retikulosit : rendah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Platelet count : < 50.000/mm.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">WBC > 50.000/cm (Shift to left) tampak blast sel leukemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">PT/PTT memanjang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">LDH meningkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Serum asam urat dalam urine : meningkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Serum lysozym : meningkat terutama pada acut monosit dan myelosit leukemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Serum tembaga : meningkat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Serum Zinc : menurun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Biopsi Bone Narrow: abnormal WBC lebih dari 50 %, lebih dari 60 % - 90 % blast sel.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Chest X- Ray : Pembesaran hepar dan lien.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 99.25pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l11 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 150%;">·<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lymp node biopsy : tampak pengecilan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Contoh data pengkajian lain adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anamnesa :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Identitas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keluhan utama. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan sekarang. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan yang lalu. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l8 level1 lfo13; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Riwayat kesehatan keluarga. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pemeriksaan fisik :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Aktivitas; gejala kelelahan (+), malaise (+), kelemahan (+). Tanda terdapat kelemahan otot, tingkat kesadaran somnolen. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sirkulasi; gejala palpitasi (+). Tanda terdapat takikardi, membrane mukosa pucat. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Eliminasi; gejala diare (+), nyeri (+), feses hitam (+), darah pada urin (+), penurunan haluaran urine (+).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Makanan/cairan; gejala anoreksia (+), muntah (+), penurunan berat badan (+), disfagia (+). Tanda terdapat distensi abdomen, penurunan bunyi usus, hipertropi gusi (infiltrasi gusi mengindikasikan leukemia monositik akut). <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Integritas ego; gejala terdapat perasaan tidak berdaya/tidak ada harapan. Tanda depresi, ansietas, marah. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">f.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Neurosensori; gejala terdapat penurunan koordinasi, kacau, disorientasi, kurang konsentrasi, pusing, kesemutan. Tanda aktivitas kejang, otot mudah terangsang. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">g.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri/kenyamanan; gejala nyeri abdomen (+), sakit kepala (+), nyeri tulang/sendi (+), kram otot (+). Tanda gelisah, distraksi. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">h.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pernafasan; gejala nafas pendek dengan kerja atau gerak minimal. Tanda dispnea, takipnea, batuk. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 121.65pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l12 level1 lfo14; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">i.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keamanan; gejala riwayat infeksi saat ini/dahulu, jatuh, gangguan pengihatan, perdarahan spontan, tak terkontrol dengan trauma minimal. Tanda demam, infeksi, purpura, pembesaran nodus limfe, limpa atau hati. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 157.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis/Masalah Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis medis : dugaan (suspect) leukemia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l9 level1 lfo2; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah keperawatan yang sering timbul adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Mudah timbul infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko perlukaan/ perdarahan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nutrisi kurang dari kebutuhan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gangguan konsep diri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko timbul efek samping akibat kemoterapi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Intoleransi aktivitas.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelebihan volume cairan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kerusakan integritas kulit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">10)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Risiko kekurangan cairan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo3; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">11)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gangguan perfusi jaringan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Diagnosis keperawatan yang mungkin timbul pula antara lain.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level2 lfo11; tab-stops: list 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Resiko tinggi terjadi infeksi berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh, prosedur invasive, malnutrisi dan penyakit kronis.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level2 lfo11; tab-stops: list 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Resiko tinggi devisit cairan berhubungan dengan kurang intake cairan, muntah, perdarahan, diare, demam.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level2 lfo11; tab-stops: list 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri berhubungan dengan pembesaran organ intraabdominal, dan manifestasi dari kecemasan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level2 lfo11; tab-stops: list 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keterbatasan aktivitas berhubungan dengan kelemahan, penurunan cadangan energi, suplay oksigen yang tidak seimbang, terapi isolasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level2 lfo11; tab-stops: list 3.0cm; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kurangnya pengetahuan tentang perjalanan penyakit, prognosis dan pengobatan berhubungan dengan kurangnya informasi, atau misinterprestasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 85.1pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Intervensi/Rencana Tindakan Keperawatan<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apabila terdapat data-data yang menjurus ke leukemia, anak harus dirujuk segera untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut. Untuk perencanaan tindakan bagi masing-masing masalah di atas yang mungkin timbul dapat dibaca pada <i>Essentials of Pediatric Nursing </i>oleh Donna L. Wong, hal. 884-889.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sedangkan perencanaan tindakan yang diperlukan secara umum untuk membantu mengurangi masalah yang mungkin dialami oleh anak yang menderita leukemia adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Hindari trauma dan resiko perdarahan. Sedapat mungkin hindari tindakan yang menimbulkan trauma atau perdarahan, misalnya sering mengganti infus atau injeksi yang berulang kali. Rendahnya kadar trombosit dalam darah memudahkan terjadinya perdarahan baik secara spontan atau karena trauma. Oleh karena itu, beberapa hal yang harus diperhatikan adalah :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apabila anak harus diinjeksi, gunakan jarum dengan ukuran kecil.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Gunakan sikat gigi yang lembut dan hindari pengambilan suhu serta pengobatan melalui anus.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Observasi tanda-tanda perdarahan pada kulit dan selaput mukosa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l6 level1 lfo5; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Lakukan mobilisasi secara hati-hati.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tingkatkan daya tahan tubuh; daya tahan tubuh cenderung menurun pada anak yang menderita leukemia. Sementara itu, pemberian sitostatika tetap harus dilakukan. Salah satu syarat pemberian sitostatika adalah bahwa kondisi tubuh harus stabil dan tidak sedang sakit. Oleh karena itu, daya tahan tubuh tetap harus dijaga. Apabila anak mengalami infeksi saluran napas atau infeksi lainnya, segera bawa anak ke dokter agar mendapat penanganan yang benar.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Berikan diet tinggi kalori dan tinggi protein secara mencukupi dan bervariasi. Biasanya anak sulit makan. Oleh karena itu, makanan dapat disajikan dengan menggunakan alat-alat makan yang menarik, dalam porsi kecil tetapi sering dan bervariasi. Apabila perlu, berkolaborasi dengan tim dokter untuk pemberian suplemen vitamin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anjurkan pada orang tua agar anak memperoleh cukup istirahat. Orang tua juga perlu menciptakan lingkungan yang menyenangkan, tenang, dan cukup ventilasi yang sangat diperlukan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Jauhkan anak dari lingkungan yang terinfeksi, misalnya, daerah dengan wabah tertentu atau anggota keluarga yang menderita sakit.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Apabila anak mengalami tanda-tanda infeksi, seperti infeksi saluran napas, sedapat mungkin segera disembuhkan agar keadaan tidak memburuk.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Observasi tanda vital dan efek samping sitostatika. Pemberian sitostatika ditujukan untuk menekan pertumbuhan sel-sel abnormal. Pada kenyataannya, hal tersebut juga memberikan reaksi pada sel-sel normal, terutama sel-sel epitel yang mempunyai proliferasi tinggi, sehingga akan mudah mengalami kerusakan. Selain itu, juga akan timbul neuritis (nyeri saraf perifer). Efek yang tampak pada sel epitel adalah rambut rontok, mukosa bibir pecah-pecah, dan mual muntah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l10 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pendidikan kesehatan, diantaranya adalah sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Komunikasi petugas dengan anak dan keluarganya merupakan suatu hal yang tidak boleh diabaikan. Penjelasan mengenai keadaan anak yang sebenarnya serta penanganannya perlu diinformasikan, agar orang tua dapat mempersiapkan fisik dan mentalnya. Demikian pula harus diinformasikan mengenai pengobatan sitostatika yang dilaksanakan sesuai protokol dan tidak boleh putus di tengah jalan karena obat yang telah diberikan akan percuma.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Orang tua perlu diberi harapan bila berobat pada stadium dini, yaitu bahwa penyakitnya bisa sembuh total tetapi memerlukan pengobatan dalam waktu yang cukup lama, sekitar 2-3 tahun.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Selama pemberian sitostatika, agar berjalan sesuai protocol, maka anak harus dijaga kondisi tubuhnya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Memberikan informasi sejak awal mengenai efek samping sitostatika agar anak dan keluarga tidak cemas dengan perubahan yang terjadi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l13 level1 lfo6; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Memberikan dukungan mental agar anak tidak merasa rendah diri.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Rencana tindakan keperawatan lain yang dapat dilakukan dalam mengatasi masalah yang timbul, antara lain :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Monitor tanda-tanda infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Isolasikan dari penyakit infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Anjurkan anak untuk memakai masker apabila mengalami neutropenia (jumlah leukosit kurang dari 1.000/m<sup>3</sup>) dan tidak boleh menjalani kemoterapi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Monitor tanda pendarahan, seperti petekie (petechie), imien, gusi berdarah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo7; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kolaborasi dalam pemberian kemoterapi dan radioterapi :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Prednisone untuk efek anti-inflamasi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Vinkristin (oncovin) untuk antineoplastik yang menghambat pembelahan sel selama metastase.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Asparaginase untuk menurunkan kadar asparagine (asam amino untuk pertumbuhan tumor).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Metotreksat sebagai antimetabolik untuk menghalangi metabolisme asam folat sebagai zat untuk sintesis nucleoprotein yang diperlukan sel-sel cepat membelah.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Merkaptopurin untuk menghalangi sintesis asam nukleat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sitarabin untuk menginduksi remisi pada pasien dengan leukemia granulositik yang menekan sumsum tulang yang kuat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">7)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Allopurinol sebagai penghambat produksi asam urat dengan menghambat reaksi biokimia.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">8)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Siklofosfamid sebagai antitumor kuat.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo8; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">9)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Daunorubisin sebagai penghambat pembelahan sel selama pengobatan leukemia akut.<o:p></o:p></span><b style="text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">A.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b style="text-indent: -18px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Implementasi/Tindakan Keperawatan</span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Laksanakan intervensi/rencana keperawatan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan keperawatan :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Masalah pasien yang perlu diperhatikan umumnya sama dengan pasien lain yang menderita penyakit darah. Tetapi karena prognosis pasien pada umumnya kurang menggembirakan (sama seperti pasien kanker lainnya) maka pendekatan psikososial harus diutamakan. Yang perlu diusahakan ialah ruangan yang aseptik dan cara bekerja yang aseptik pula. Sikap perawat yang ramah dan lembut diharapkan tidak hanya untuk pasien saja tetapi juga pada keluarga yang dalam hal ini sangat peka perasaannya jika mengetahui penyakit anaknya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 85.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo2; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Penatalaksanaan medis :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Tranfusi darah, biasanya diberikan jika kadar Hb kurang dari 6 g%. pada trombositopenia yang berat dan perdarahan massif, dapat diberikan tranfusi trombosit dan bila terdapat tanda-tanda DIC dapat diberikan heparin.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kortikosteroid (prednisone, kortison, deksametason, dsb.). Setelah dicapai remisi dosis dikurangi sedikit demi sedikit dan akhirnya dihentikan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Sitostatika yang lama (6-merkaptopurin atau 6-mp, metotreksat atau MTX), selain itu pada waktu ini dipakai pula yang baru dan lebih poten seperti vinkristin (oncovin), rubidomisin (daunorubycine), dan berbagai nama obat lainnya. Umumnya, sitostatika diberikan dalam kombinasi bersama-sama dengan prednisone. Pada pemberian obat-obatan ini sering terdapat efek samping berupa alopesia (botak), stomatitis, leukopenia, infeksi sekunder atau kandidiasis. Bila jumlah leukosit kurang dari 2.000/mm<sup>3</sup> pemberiannya harus hati-hati.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Infeksi sekunder dihindarkan (lebih baik pasien dirawat di kamar yang bebas hama).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo3; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Imunoterapi merupakan cara pengobatan yang terbaru. Setelah mencapai remisi dan jumlah sel leukemia cukup rendah (10<sup>5</sup>-10<sup>6</sup>), imunoterapi mulai diberikan.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Cara pengobatan berbeda-beda pada setiap UPK bergantung dari pengalaman, tetapi prinsipnya sama, yaitu dengan pola dasar :<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">1)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Induksi; dimaksudkan untuk mencapai remisi dengan berbagai obat tersebut sampai sel blas dalam sumsum tulang kurang dari 5%.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">2)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Konsolidasi; bertujuan agar sel yang tersisa tidak cepat memperbanyak diri lagi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">3)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Rumat; untuk mempertahankan masa remisi agar lebih lama. Biasanya dengan memberikan sitostatika setengah dosis biasa.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">4)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Reinduksi; dimaksudkan untuk mencegah relaps. Biasanya dilakukan setiap 3-6 bulan dengan pemberian obat-obat seperti pada induksi selama 10-14 hari.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">5)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Mencegah terjadinya leukemia pada susunan saraf pusat. Diberikan MTX secara intratekal dan radiasi kranial.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 121.05pt; mso-add-space: auto; mso-list: l3 level1 lfo4; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">6)<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengobatan imunologik.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pola ini dimaksudkan menghilangkan sel leukemia yang ada di dalam tubuh agar pasien dapat sembuh sempurna (dengan berbagai cara yang dilakukan di bagian IKA). Pengobatan seluruhnya dihentikan setelah 3 tahun remisi terus-menerus. Fungsi sumsum tulang diulang secara rutin setelah induksi pengobatan (setelah 6 minggu).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 3.0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 49.65pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify; text-indent: -14.2pt;"><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">B.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span></b><b><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Evaluasi<o:p></o:p></span></b></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 0cm; text-align: justify; text-indent: 49.65pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Setelah dilakukan tindakan keperawatan, diharapkan tercapai tujuan intervensi dari setiap diagnosa keperawatan, yaitu sebagai berikut.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpFirst" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">a.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kondisi pasien baik dan resiko infeksi berkurang atau tidak terjadi infeksi. Dengan kriteria hasil suhu dalam batas normal (36,5ºC-37,5ºC), leukosit dalam batas normal, pasien dapat mengetahui tindakan yang dapat mencegah atau menurunkan resiko infeksi.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">b.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Resiko perdarahan berkurang atau tidak terjadi perdarahan. Dengan kriteria hasil tekanan darah dan nadi stabil, HB dalam batas normal (>10 g / 100 ml), trombosit dalam batas normal (> 50.000 / ml).<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">c.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Nyeri dapat berkurang atau terkontrol. Dengan kriteria hasil nyeri terkontrol, menunjukkan perilaku penanganan nyeri, tampak dan mampu istirahat atau tidur.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">d.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Keterbatasan aktivitas berkurang atau terkontrol. Dengan kriteria hasil<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Kelemahan berkurang, cadangan energi terpenuhi, suplay oksigen seimbang.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormalCxSpLast" style="line-height: 150%; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; margin-left: 108.0pt; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18.0pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">e.<span style="font: normal normal normal 7pt/normal 'Times New Roman';"> </span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;">Pengetahuan tentang perjalanan penyakit, prognosis dan pengobatan berhubungan dengan kurangnya informasi, atau misinterprestasi dapat diketahui oleh pasien beserta keluarganya.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><br />
</div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p><br />
</o:p></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p><b>Sumber :</b></o:p></span></div><div class="MsoListParagraph" style="line-height: 150%; margin-left: 0cm; mso-add-space: auto; tab-stops: 49.65pt; text-align: justify;"></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Nursalam, Susilaningrum, Rekawati, Utami, Sri. 2008. <i>Asuhan Keperawatan Bayi dan Anak (Untuk Perawat Dan Bidan)</i>. Jakarta : Salemba Medika.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Hidayat, Aziz Alimul A. 2006. <i>Pengantar Ilmu Keperawatan Anak</i>. Jakarta : Salemba Medika.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Richard E. Behrma, Robert M. Kliegman, Ann M. Arvin, A. Samik Wahab. 1999. <i>Ilmu Kesehatan Anak Nelson Vol. 1</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Carpenito, L.J. 2001. <i>Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Mansjoer, Arif. 1999. <i>Kapita Selekta Kedokteran EDISI 3 Bagian I</i>. Jakarta : Media Aesculapius, FKUI.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Perry & Potter. 2000. <i>Buku Saku Keterampilan & Prosedur Dasar Edisi 3</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Oka, P.N. 1993. <i>Buku Penuntun Ilmu Perawatan Mata</i>. Surabaya : Airlangga University Press. <o:p></o:p></span></div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><br />
</div><div class="MsoNormalCxSpMiddle" style="line-height: 150%; margin-left: 14.2pt; text-indent: -14.2pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Ngastiyah. 1997. <i>Perawatan Anak Sakit</i>. Jakarta : EGC.<o:p></o:p></span></div>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-74239850780267655542011-11-01T22:41:00.000+08:002011-11-01T22:41:57.194+08:00SAP Latihan Gerakan ROM Pada Pasien Post StrokeSATUAN ACARA PENGAJARAN<br />
(SAP)<br />
<br />
<br />
Pokok Bahasan/Tema : Latihan Gerakan ROM Pada Pasien Post Stroke<br />
Sub Pokok Bahasan : a. Definisi ROM<br />
b. Jenis-Jenis Latihan ROM<br />
c. Indikasi Dan Sasaran PROM<br />
d. Indikasi Dan Sasaran AROM<br />
e. Keterbatasan Latihan ROM<br />
f. Kontraindikasi Dan Hal-Hal Yang Harus Diwaspadai Pada Latihan ROM<br />
g. Prinsip-Prinsip Penerapan Teknik ROM<br />
Sasaran : Mahasiswa/i D-III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Tasikmalaya<br />
Hari/Tanggal : Kamis/ 24 November 2011<br />
Waktu : Pukul 10.00-10.45 WIB (± 1X45 menit)<br />
Tempat : Aula D-III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Tasikmalaya<br />
Pengajar : Mahasiswi D-III Keperawatan STIKes Muhammadiyah Tasikmalaya<br />
<br />
A. Tujuan<br />
1. Tujuan Intruksional Umum (TIU) :<br />
Setelah diberikan pengajaran, mahasiswa/i diharapkan mampu melakukan latihan ROM aktif dan pasif pada pasien post stroke.<br />
2. Tujuan Intruksional Khusus (TIK) :<br />
Setelah diberikan pengajaran tentang latihan gerakan ROM aktif dan pasif pada pasien post stroke, diharapkan mahasiswa/i dapat :<br />
a. Menjelaskan tentang konsep dasar ROM.<br />
b. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif anggota gerak atas.<br />
c. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan pasif anggota gerak bawah.<br />
d. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan aktif anggota gerak atas.<br />
e. Mendemonstrasikan dengan benar latihan gerakan aktif anggota gerak bawah.<br />
<br />
B. Cakupan Materi<br />
1. Definisi ROM<br />
2. Jenis-Jenis Latihan ROM<br />
3. Indikasi Dan Sasaran PROM<br />
4. Indikasi Dan Sasaran AROM<br />
5. Keterbatasan Latihan ROM<br />
6. Kontraindikasi Dan Hal-Hal Yang Harus Diwaspadai Pada Latihan ROM<br />
7. Prinsip-Prinsip Penerapan Teknik ROM<br />
<br />
C. Pelaksanaan<br />
<br />
No. Kegiatan Kegiatan<br />
Pengajar Mahasiswa/i<br />
1. Pembukaan<br />
(5 menit) Mengucapkan salam<br />
Memperkenalkan diri<br />
Menjelaskan maksud dan tujuan<br />
Kontrak waktu Menjawab salam<br />
Mendengarkan<br />
Menyimak<br />
Bertanya <br />
2. Isi<br />
(35 menit) Menyampaikan materi<br />
Menekankan hal-hal yang penting dan memberikan contoh<br />
Menjawab pertanyaan Mendengarkan<br />
Memperhatikan<br />
Menanyakan hal-hal yang tidak jelas<br />
3. Penutup<br />
(5 menit) Evaluasi<br />
Memberikan resume materi<br />
Mengucapkan terimakasih<br />
Mengucapkan salam Menjawab pertanyaan<br />
Memperhatikan<br />
Menyatakan persetujuan<br />
Mengucapkan hamdalah dan menjawab salam<br />
<br />
D. Metode<br />
Metode yang digunakan adalah :<br />
a. Ceramah<br />
b. Diskusi <br />
<br />
E. Media<br />
Media yang digunakan adalah dokumen power point show presentation dan leaflet.<br />
<br />
F. Sumber<br />
Berbagai buku literature yang berkaitan dengan materi ROM.<br />
<br />
G. Evaluasi <br />
a. Bentuk<br />
Bentuk yang digunakan adalah lisan yaitu tanya jawab yang dilaksanakan langsung pada saat selesai dilakukan pengajaran kesehatan, bertujuan untuk mengetahui pengajaran kesehatan telah berhasil/ tidak.<br />
b. Jenis<br />
Jenis evaluasi yaitu lisan Tanya jawab berjumlah 3 soal dan harus dijawab/ didemonstrasikan langsung oleh peserta pengajaran kesehatan pada saat itu juga. Pertanyaan tersebut antara lain :<br />
1) Jelaskan definisi ROM dan kontraindikasi pada PROM/ AROM !<br />
2) Sebutkan prinsip-prinsip penerapan teknik ROM !<br />
3) Bagaimana teknik ROM?<br />
<br />
<br />
<br />
<b>MATERI SAP<br />
“Latihan Gerakan ROM Pada Pasien Post Stroke”<br />
<br />
A. Definisi ROM</b><br />
Range of Motion (ROM) adalah suatu teknik dasar yang digunakan untuk menilai gerakan dan untuk gerakan awal ke dalam suatu program intervensi terapeutik.<br />
Gerakan dapat dilihat sebagai tulang yang digerakkan oleh otot ataupun gaya eksternal lain dalam ruang gerakannya melalui persendian.<br />
Bila terjadi gerakan, maka seluruh struktur yang terdapat pada persendian tersebut akan terpengaruh, yaitu: otot, permukaan sendi, kapsul sendi, fasia, pembuluh darah dan saraf.<br />
Gerakan yang dapat dilakukan sepenuhnya dinamakan range of motion (ROM). Untuk mempertahankan ROM normal, setiap ruas harus digerakkan pada ruang gerak yang dimilikinya secara periodik. Faktor-faktor yang dapat menurunkan ROM, yaitu penyakit-penyakit sistemik, sendi, nerologis ataupun otot; akibat pengaruh cedera atau pembedahan; inaktivitas atau imobilitas.<br />
Dari sudut terapi, aktivitas ROM diberikan untuk mempertahankan mobilitas persendian dan jaringan lunak untuk meminimalkan kehilangan kelentukan jaringan dan pembentukan kontraktur. Teknik ROM tidak termasuk peregangan yang ditujukan untuk memperluas ruang gerak sendi.<br />
<b><br />
B. Jenis-Jenis Latihan ROM</b><br />
Jenis-jenis latihan ROM, terdiri dari :<br />
1. Passive ROM (PROM).<br />
2. Active ROM (AROM).<br />
3. Active-Assistive ROM (A-AROM), adalah jenis AROM yang mana bantuan diberikan melalui gaya dari luar apakah secara manual atau mekanik, karena otot penggerak primer memerlukan bantuan untuk menyelesaikan gerakan.<br />
<br />
<b>C. Indikasi Dan Sasaran PROM</b><br />
1. Indikasi PROM :<br />
a. Pada daerah dimana terdapat inflamasi jaringan akut yang apabila dilakukan pergerakan aktif akan menghambat proses penyembuhan.<br />
b. Ketika pasien tidak dapat atau tidak diperbolehkan untuk bergerak aktif pada ruas atau seluruh tubuh, misalnya keadaan koma, kelumpuhan atau bed rest total.<br />
2. Sasaran PROM :<br />
a. Mempertahankan mobilitas sendi dan jaringan ikat.<br />
b. Meminimalisir efek dari pembentukan kontraktur.<br />
c. Mempertahankan elastisitas mekanis dari otot.<br />
d. Membantu kelancaran sirkulasi.<br />
e. Meningkatkan pergerakan synovial untuk nutrisi tulang rawan serta difusi persendian.<br />
f. Menurunkan atau mencegah rasa nyeri.<br />
g. Membantu proses penyembuhan pasca cedera dan operasi.<br />
h. Membantu mempertahankan kesadaran akan gerak dari pasien.<br />
Kegunaan lain dari PROM :<br />
Pada saat memeriksa :<br />
a. Menentukan keterbatasan gerak.<br />
b. Stabilitas sendi.<br />
c. Menentukan elastisitas otot dan jaringan ikat sendi.<br />
d. Untuk memberikan contoh gerakan aktif.<br />
Pada saat mempersiapkan pasien untuk melakukan latihan dengan teknik peregangan.<br />
<br />
<b>D. Indikasi Dan Sasaran AROM</b><br />
1. Indikasi AROM :<br />
a. Pada saat pasien dapat melakukan kontraksi otot secara aktif dan menggerakkan ruas sendinya baik dengan bantuan atau tidak.<br />
b. Pada saat pasien memiliki kelemahan otot dan tidak dapat menggerakkan persendian sepenuhnya, digunakan A-AROM.<br />
c. AROM dapat digunakan untuk program latihan aerobik.<br />
d. AROM digunakan untuk memelihara mobilisasi ruas di atas dan di bawah daerah yang tidak dapat bergerak.<br />
2. Sasaran AROM :<br />
a. Apabila tidak terdapat inflamasi dan kontraindikasi, sasaran PROM serupa dengan AROM.<br />
b. Keuntungan fisiologis dari kontraksi otot aktif dan pembelajaran gerak dari control gerak volunter.<br />
Sasaran spesifik :<br />
a. Memelihara elastisitas dan kontraktilitas fisiologis dari otot yang terlibat.<br />
b. Memberikan umpan balik sensoris dari otot yang berkontraksi.<br />
c. Memberikan rangsangan untuk tulang dan integritas jaringan persendian.<br />
d. Meningkatkan sirkulasi.<br />
e. Mengembangkan koordinasi dan keterampilan motorik.<br />
<br />
<b>E. Keterbatasan Latihan ROM</b><br />
1. Passive ROM (PROM) tidak dapat:<br />
a. Mencegah atrofi otot.<br />
b. Meningkatkan kekuatan dan daya tahan.<br />
c. Membantu sirkulasi.<br />
2. Active ROM (AROM) :<br />
a. Untuk otot yang sudah kuat tidak akan memelihara atau meningkatkan kekuatan.<br />
b. Tidak akan mengembangkan keterampilan atau koordinasi kecuali dengan menggunakan pola gerakan.<br />
<br />
<b>F. Kontraindikasi Dan Hal-Hal Yang Harus Diwaspadai Pada Latihan ROM</b><br />
1. LatihanROM tidak boleh diberikan apabila gerakan dapat menggangg uproses penyembuhan cedera.<br />
2. Gerakan yang terkontrol dengan seksama dalam batas-batas gerakan yang bebas nyeri selama fase awal penyembuhan akan memperlihatkan manfaat terhadap penyembuhan dan pemulihan.<br />
3. Terdapatnya tanda-tanda terlalu banyak atau terdapat gerakan yang salah, termasuk meningkatnya rasa nyeri dan peradangan.<br />
4. ROM tidak boleh dilakukan bila respon pasien atau kondisinya membahayakan (life threatening).<br />
5. PROM dilakukan secara hati-hati pada sendi-sendi besar, sedangkan AROM pada sendi ankle dan kaki untuk meminimalisasi venous stasis dan pembentukan thrombus.<br />
6. Pada keadaan setelah infark miokard, operasi arterikoronaria, dan lain-lain, AROM pada ekstremitas atas masih dapat diberikan dalam pengawasan yang ketat.<br />
<b><br />
G. Prinsip-Prinsip Penerapan Teknik ROM</b><br />
1. Pemeriksaan, penilaian dan rencana perlakuan :<br />
a. Pemeriksaan dan penilaian kelemahan pasien, tentukan prognosis, pencegahan serta rencana intervensi.<br />
b. Tentukan kemampuan pasien untuk mengikuti program.<br />
c. Tentukan seberapa banyak gerakan yang dapat diberikan.<br />
d. Tentukan pola gerak ROM.<br />
e. Pantau kondisi umum pasien.<br />
f. Catat serta komunikasikan temuan-temuan serta intervensi.<br />
g. Lakukan penilaian ulang serta modifikasi intervensi bila diperlukan.<br />
2. Penerapan teknik ROM :<br />
a. Untuk mengendalikan gerakan, genggamlah ekstremitas di sekitar sendi. Apabila persendian terdapat nyeri, modifikasi pegangan.<br />
b. Beri penunjang bagi daerah yang memiliki integritas struktural yang lemah, misalnya tempat patahan atau segmen yang mengalami kelumpuhan.<br />
c. Gerakkan segmen di seluruh ruang gerak yang bebas rasa nyeri hingga sampai terdapat resistensi/ tahanan jaringan.<br />
d. Lakukan gerakan dengan lembut dan berirama 5 sampai10 repetisi.<br />
3. Pada PROM :<br />
a. Gaya untuk gerakan adalah berasal dari eksternal (therapist atau mesin).<br />
b. Tidak terdapat resistensi aktif dari penderita. Gerakan dilangsungkan di dalam ROM yang mana terdapat rentang gerak tanpa adanya nyeri atau gaya yang dipaksakan.<br />
4. Pada AROM :<br />
a. Peragakan gerakan yang diinginkan kepada penderita dengan menggunakan PROM, kemudian mintalah kepada penderita untuk melakukan gerakan tersebut. Beri bantuan bila dibutuhkan.<br />
b. Bantuan dibutuhkan pada gerakan halus atau terdapat kelemahan.<br />
c. Gerakan dilakukan pada ruang gerak sendi yang tesedia.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-83988126864765067002010-08-25T17:57:00.001+08:002010-08-25T17:57:19.152+08:00Ternyata ! Cinta Itu (Emang) Buta (Tabloid Gaul-www.vivanews.com)Love is blind, cinta itu buta. Pepatah ini mungkin ada benarnya, seperti hasil penelitian yang dilakukan tim dari Rutgers University, Amerika Serikat. Rupanya, pada saat jatuh cinta, otak akan keliatan seperti kembang api. Area ventral striatum dan ventral tegmental, yang letaknya ada di pusat otak akan menyalakan neurotransmitter dopamine dan norepinefrin, dan mengubahnya menjadi sebuah tindakan. Proses ini bikin seseorang punya rentang perhatian yang pendek, merasa bahagia dan munculin kerinduan terhadap hasratnya.<br />
<br />
Penelitian yang dilakukan antropologi biologi Helen Fisherd dari Rutgers University pada tahun 2005 itu menganalisa otak 17 cowok dan cewek yang sedang jatuh cinta. Hasilnya nunjukin aktivitas yang sama seperti waktu otak kecanduan kokain. Selain itu, mereka yang dites juga cenderung menunjukkan hasrat sama orang yang sebenarnya nggak terlalu mereka sukai. Tapi, di bawah pengaruh kenikmatan monoamina dan dopamine hal itu terabaikan. “Setelah kamu suka sama seseorang, maka itu akan memicu sistem dalam otak untuk jatuh cinta, cinta itu buta, tidak diragukan lagi,” kata Fisherd, yang juga menulis buku Why Him? Why Her?.<br />
<br />
Sekali orang jatuh cinta, mereka akan dipengaruhi “sistem penghargaan otak” sampai neurotransmitter oksitosin dan vasopressin, yang berhubungan dengan ikatan perasaan jangka panjang menimbulkan efek menenangkan dan stabil. Tapi, sebelum dopamine bekerja, orang membutuhkan kekuatan lebih banyak untuk memutuskan siapa yang akan menerima cinta mereka. “Cinta itu buta saat seseorang telah menemukan pilihannya, tapi tidak begitu buta saat sedang membuat pilihan,” lanjut Fisherd.<br />
<br />
Namun, meurut Fisherd, dalam memilih pasangan hidup, seseorang cukup pragmatis. Secara sadar orang akan memilih pasangan yang datang dengan latar belakang sosial-ekonomi, etnisitas, pendidikan, dan level yang sama. Jadi, ketika kita sedang mencari cinta, kita dapat menolak ketika tidak ada kesamaan. Jadinya, kita nggak bakalan jatuh cinta sama sembarang orang.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-71870834728161543882010-08-25T17:56:00.001+08:002010-08-25T17:56:30.967+08:00Gen Rahasia Panjang Umur Ditemukan (Tabloid Gaul-www.inilah.com)Sebuah penelitian ngungkapin kalo umur panjang nggak berhubungan sama gaya hidup, tapi tergantung sama tipe gen, asalkan punya DNA yang tepat. Dari penelitian gen orang-orang yang hidup lebih dari seratus tahun dan keluarga mereka, ditemuin fakta kalo terjadi sedikit mutasi yang dipercaya para ilmuwan memberikan proteksi tambahan buat ngelawan penyakit di umur tua. Hal ini sama kayak proteksi ngelawan efek dari gaya hidup yang nggak sehat yang dipercaya dapat ngebunuh manusia lebih awal.<br />
<br />
Eline Slagboom dari Leiden University, yang mimpin penelitian ini pada 300 orang berusia sangat tua di Belanda, baru-baru ini menerbitkan studi yang nunjukin bagaimana fisiologi orang dari keluarga yang hidup lebih lama punya perbedaan dari individu normal. “Orang yang hidup di usia tua memiliki metabolisme lemak dan glukosa yang berbeda, kulit mereka bertambah umur begitu lambat dan mereka memiliki prevalensi rendah sama penyakit jantung, diabetes, darah tinggi. Faktor ini semua berada di bawah kontrol genetis yang kuat, sehingga kita dapat melihat di fitur yang sangat sama dari anak para orang yang sangat tua,” kata Eline.<br />
<br />
Gen berumur tua itu namanya gen Methuselah, diambil dari nama orang paling tua yang hidup sampai umur 969 tahun. Dipercaya, Methuselah punya gen ADIPOQ, sebuah gen yang berhubungan dengan metabolisme. Gen ini juga ditemukan di 10% orang muda dan 30% di orang-orang yang hidup di atas 100 tahun.<br />
<br />
Diharapkan, penemuan ini memungkinkan para peneliti untuk menemukan obat anti tua yang akan memperlambat proses penuaan. Jika ini terjadi, obat-obatan dapat menjadi keunggulan para industri farmasi, karena penundaan tanda atau gejala tua begitu digemari di seluruh dunia dan orang-orang rela menghabiskan triliunan rupiah setiap tahunnya.<br />
<br />
Dr. David Germs, peneliti umur panjang di University College London, percaya bahwa pengobatan ini akan menyebar. “Jika kita mengetahui gen yang mengontrol lama hidup, maka kita dapat menemukan protein apa saja yang dapat membuat dan menargetkan gen ini dalam obat-obatan. Dan mungkin saja ini dapat digunakan untuk memperlambat penuaan,” kata Germs.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-25813191866974709262010-08-25T17:55:00.001+08:002010-08-25T17:55:12.761+08:00Rahasia Kekuatan Doa (Reader’s Digest Indonesia)Saat semua usaha telah optimal dilakukan, harapan terakhir bertumpu pada sebait doa agar terkabul keinginan.<br />
<br />
Agar memiliki doa yang efektif, seseorang harus melaksanakan sejumlah hal:<br />
<br />
1. Kembali kepada Tuhan.<br />
2. Jangan berdoa terburu-buru.<br />
3. Akrab dengan Tuhan. Kita yakin dan tahu, Tuhan dapat selalu diandalkan. Doa adalah soal keyakinan.<br />
<br />
Sungguhkah doa hanya punya fungsi sesederhana itu?<br />
<br />
Doa bukan sekadar dikabulkan atau tidak.<br />
<br />
1. Doa mengandung kekuatan pikiran yang lebih besar dibanding kalau kita tidak berdoa.<br />
2. Doa itu menentramkan dan mampu memberi ketenangan bagi jiwa.<br />
3. Doa membentuk sistem keyakinan kita.<br />
<br />
Nah, urusan dikabulkan dan ditolaknya doa merupakan hak prerogatif Tuhan. Jangan sampai anda malah melempem dan berpikiran negative. Tetap semangat aja, dan be a better person with it!Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-37151103767330047762010-08-25T17:52:00.001+08:002010-08-25T17:52:33.889+08:00Nyenyak, Aman Dan Sehat (Reader’s Digest Indonesia)Masih jengkel dengan nyamuk yang setiap malam mengganggu tidur anda? Buang obat antinyamuk semprot, oles atau elektrik anda, ganti dengan cara yang lebih aman dan sehat, seperti yang berikut ini:<br />
<br />
1. Memastikan ventilasi dan pencahayaan alami rumah anda cukup. Sebab, nyamuk menyukai tempat lembap, dingin dan gelap.<br />
2. Mencegah air menggenang, menguras bak mandi minimal seminggu sekali.<br />
3. Menggantung baju di lemari, jangan di belakang pintu kamar. Berilah kamper untuk mencegah nyamuk.<br />
4. Memasang tirai atau kasa nyamuk pada lubang ventilasi, jendela dan pintu.<br />
5. Memangkas tanaman yang terlalu rimbun. Anda bisa juga mencoba menanam tumbuhan pengusir nyamuk seperti lavender, geranium, akar wangi, zodia atau juga selasih.<br />
6. Memasang kelambu di tempat tidur anda. Di pasaran kini sudah dijual kelambu yang lebih praktis, mudah dibersihkan dan tidak membuat gerah.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-56254935988773726142010-08-25T17:50:00.001+08:002010-08-25T17:50:51.814+08:00Tak Ada Obat Yang Aman (Reader’s Digest Indonesia)Itu peringatan buat kita semua. Pada dasarnya, sekecil apapun dosis obat, tetap ada resiko negatifnya.<br />
<br />
“Bahkan, obat yang mengklaim dirinya paling aman sekalipun, masih bisa membuat kita tersedak,” kata Tuning Nina, Kepala Sub Direktorat Pengawasan Penandaan dan Promosi Produk Terapeutik dan Produk Kesehatan Rumah Tangga Badan Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM).<br />
<br />
Jadi, mengapa diizinkan beredar? Menurut Tuning, itu berhubungan dengan risk benefit. “Izin edar diberikan untuk obat yang resikonya rendah dan efek sampingnya mudah diatasi,” jelas Tuning.<br />
<br />
Pernyataan “tak ada obat yang aman” diamini kolumnis dan penulis dr. Handrawan Nadesul. Menurutnya, semakin tinggi dosis obat yang kita minum, semakin berat tubuh menanggung efek samping obat tersebut. Memang, imbuhnya, gejala penyakit akan cepat sembuh, tapi tidak menyembuhkan sumber penyakitnya. “Tubuh membutuhkan waktu untuk sembuh secara bertahap. Dan untuk itu, dosis obat yang rendah lebih menguntungkan kita,” katanya.<br />
<br />
Handrawan menyarankan agar masyarakat lebih kritis terhadap dokter yang memberikan ‘resep keras’ alias resep berisi banyak obat (multifarmasi) yang kadang sebenarnya tidak kita butuhkan, atau dosis obat yang dilebihkan. “Termasuk lebih kritis terhadap diri sendiri dalam menyikapi obat-obat yang akan dikonsumsi,” katanya.<br />
<br />
Inilah yang harus kita perhatikan tentang obat dan penggunaannya:<br />
<br />
1. Menjadi racun bila tidak tepat alamat dan salah menggunakannya.<br />
2. Seenteng-entengnya obat, tetap saja mempunyai efek samping.<br />
3. Tidak memperlakukan obat sebagai kacang goreng. Artinya, jangan asal beli obat.<br />
4. Berhenti minum obat jika tidak memberikan kesembuhan atau penyakit malah makin progresif.<br />
5. Penggunaan antibiotika harus dihabiskan dan tidak membeli separuh resep.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-49454090629413029452010-08-25T17:48:00.001+08:002010-08-25T17:48:28.287+08:00Mengapa Bisa Membaui Aroma, Walau Jauh Dari Sumbermya? (Reader’s Digest Indonesia)“Satu, karena tiap materi di dunia terdiri dari partikel,” jawab Ir. Muljadi, peneliti bidang material dan lingkungan di Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia (LIPI) Fisika. Partikel halus tak kasat mata ini bisa terbawa dan menempel di suatu media, termasuk hidung, yang juga tersusun dari partikel.<br />
<br />
“Sesama partikel itu pun saling menempel sehingga hidung dapat membauinya, meski tak lagi dekat dengan sumber,” jelasnya.<br />
<br />
Selain itu, dua parameter yang memungkinkan aroma bisa tercium: jarak dengan sumber, lalu arah dan kecepatan angin. Konsentrasi partikel terkuat terletak di sumber hingga satu meter, yaitu 5.000 partikel per meter persegi. Lebih dari itu, kepekatan partikel akan berkurang dengan pertambahan jarak, dengan asumsi arah dan kecepatan angin tak berubah. Jika arah angin sama dengan arah perjalanan dan disertai tingginya kecepatan angin, aroma itu masih mungkin bisa dibaui dalam beberapa meter. sebaliknya, bila tidak sesuai arah angin, aroma itu bisa tak tercium, meski berada tepat di sumber.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-23899256250409464242010-08-25T17:47:00.001+08:002010-08-25T17:47:38.800+08:00Benarkah Membunyikan Ruas Jari Berakibat Buruk? (Reader’s Digest Indonesia)“Selama tidak mengalami kerusakan rawan sendi dan ligamen yang menyebabkan nyeri, seperti pengapuran dan rematik, membunyikan rawan sendi, seperti pada ruas jari, dikatakan tidak berbahaya,” jelas dokter spesialis orthopedi untuk masalah-masalah persendian, dr. Andito Wibisono, SpOT.<br />
<br />
“Justru terapi tradisional menggunakan teknik ini karena menimbulkan rasa rileks dan mengembalikan elastisitas ligamen yang sebelumnya terasa kaku,” lanjutnya.<br />
<br />
Sementara itu, mitos bahwa ruas jari akan bertambah besar, jika sering dibunyikan, menurut dr. Andito, tidak berdasar.<br />
<br />
“Kalau fungsi sendi tetap baik dan tidak nyeri, berarti anatomi ruas jarinya memang besar,” katanya lagi.<br />
<br />
Yang berbahaya justru rasa nyeri bila ruas jari tidak berbunyi saat ditekan untuk dibunyikan. Ini menjadi indikasi adanya kemungkinan terjadinya penyakit yang bisa merusak rawan sendi dan ligamen, semisal asam urat, rematik dan pengapuran. Selain itu, berhubung masalah di jari cenderung muncul pada usia 40 hingga 50 tahun, dr. Andito, menyarankan untuk berhati-hati membunyikan jari-jari anda saat usia tersebut.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-58044514196301852002010-07-13T14:13:00.000+08:002010-07-13T14:13:35.378+08:00Do'a seorang akhwat (copy paste.com)Tuhanku…<br />
<br />
Aku berdo’a untuk seorang pria yang akan menjadi bagian dari hidupku<br />
Seseorang yang sungguh mencintaiMu lebih dari segala sesuatu<br />
Seorang pria yang akan meletakkanku pada posisi kedua di hatinya setelah Engkau<br />
Seorang pria yang hidup bukan untuk dirinya sendiri tetapi untukMu<br />
Wajah tampan dan daya tarik fisik tidaklah penting<br />
Yang penting adalah sebuah hati yang sungguh mencintai dan dekat dengan Engkau<br />
dan berusaha menjadikan sifat-sifatMu ada pada dirinya<br />
<br />
Dan ia haruslah mengetahui bagi siapa dan untuk apa ia hidup sehingga hidupnya tidaklah sia-sia<br />
Seseorang yang memiliki hati yang bijak tidak hanya otak yang cerdas<br />
Seorang pria yang tidak hanya mencintaiku tapi juga menghormatiku<br />
Seorang pria yang tidak hanya memujaku tetapi juga dapat menasihatiku ketika aku berbuat salah<br />
Seseorang yang mencintaiku bukan karena kecantikanku tapi karena hatiku<br />
Seorang pria yang dapat menjadi sahabat terbaikku dalam setiap waktu dan situasi<br />
Seseorang yang dapat membuatku merasa sebagai seorang wanita ketika aku di sisinya<br />
<br />
Tuhanku…<br />
<br />
Aku tidak meminta seseorang yang sempurna namun aku meminta seseorang yang tidak sempurna,<br />
sehingga aku dapat membuatnya sempurna di mataMu<br />
Seorang pria yang membutuhkan dukunganku sebagai peneguhnya<br />
Seorang pria yang membutuhkan doaku untuk kehidupannya<br />
Seseorang yang membutuhkan senyumku untuk mengatasi kesedihannya<br />
Seseorang yang membutuhkan diriku untuk membuat hidupnya menjadi sempurna<br />
<br />
Tuhanku…<br />
<br />
Aku juga meminta,<br />
Buatlah aku menjadi wanita yang dapat membuatnya bangga<br />
Berikan aku hati yang sungguh mencintaiMu sehingga aku dapat mencintainya dengan sekedar cintaku<br />
Berikanlah sifat yang lembut sehingga kecantikanku datang dariMu<br />
Berikanlah aku tangan sehingga aku selalu mampu berdoa untuknya<br />
Berikanlah aku penglihatan sehingga aku dapat melihat banyak hal baik dan bukan hal buruk dalam dirinya<br />
Berikanlah aku lisan yang penuh dengan kata-kata bijaksana,<br />
mampu memberikan semangat serta mendukungnya setiap saat dan tersenyum untuk dirinya setiap pagi<br />
<br />
Dan bilamana akhirnya kami akan bertemu, aku berharap kami berdua dapat mengatakan:<br />
“Betapa Maha Besarnya Engkau karena telah memberikan kepadaku pasangan yang dapat<br />
membuat hidupku menjadi sempurna.”<br />
<br />
Aku mengetahui bahwa Engkau ingin kami bertemu pada waktu yang tepat<br />
Dan Engkau akan membuat segala sesuatunya indah pada waktu yang telah Engkau tentukan<br />
<br />
Amin….<br />
<br />
<div class="photo photo_right"><div class="photo_img"><a href="http://www.facebook.com/photo.php?pid=30850358&op=1&view=all&subj=438732841046&aid=-1&auser=0&oid=438732841046&id=1182624364"><img class="img" src="http://photos-d.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc4/hs068.snc4/34777_1366076910288_1182624364_30850358_1441608_a.jpg" /></a></div></div>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-41771695295996972672010-07-13T13:50:00.000+08:002010-07-13T13:50:46.880+08:00Cumi Asam Manis<span class="content"><strong>Bahan Resep Cumi Asam Manis:</strong><br />
<ul><li> 750 gr cumi–cumi ukuran sedang</li>
<li> 8 lbr daun jeruk, iris tipis</li>
<li> 2 btg serai, memarkan</li>
<li> 2 cm lengkuas, memarkan</li>
<li> 2 sdm kecap manis</li>
<li> 1 sdm air jeruk nipis</li>
<li> 1 sdt garam</li>
<li> 1 sdt gula merah</li>
<li> 10 bh cabai rawit merah</li>
<li> 2 sdm minyak untuk menumis</li>
</ul><strong>Haluskan:</strong><br />
<ul><li> 5 bh bawang merah</li>
<li> 2 siung bawang putih</li>
<li> 5 bh cabai merah</li>
</ul><strong>Cara membuat Cumi Asam Manis :</strong><br />
<ul><li> Panaskan minyak, tumis bumbu halus sampai harum, tambahkan daun jeruk, dan lengkuas, aduk rata.</li>
<li> Masukkan cumi, masak sampai cumi berubah warna.</li>
<li> Tambahkan kecap manis, gula, garam, dan air jeruk, aduk rata.</li>
</ul></span>Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-8309394079060773052010-05-07T15:23:00.001+08:002010-05-07T15:23:43.917+08:00Eitssssss.....cewek kudu tau!Ini Rahasia Lelaki<br />
<br />
1. Kala Lelaki mengirimkan sms kekamu lebih dari sekali setiap harinya walau hanya utk mengucapkan met lunch, tandanya dia ada perhatian sama kamu..<br />
karena: lelaki jarang melakukan hal itu kalau hanya<br />
karena iseng atau gak ada kerjaan.<br />
<br />
2. Kala Lelaki menelponmu tanpa sebab dan hanya bilang: "cuma pengen denger suara kamu aja..",<br />
<br />
tandanya dia suka sama kamu tapi malu utk memulai..<br />
<br />
<br />
karena: Lelaki sadar bahwa dia lah yang harus membuat<br />
first moved tapi takut keliatan banget kalo dia<br />
naksir abis sama kamu..<br />
<br />
Kala Lelaki terdiam setelah pertengkaran panjang,<br />
<br />
tandanya dia sudah lelah dan ingin pertengkaran ini<br />
berakhir..<br />
karena: Pada prinsipnya, lelaki gak suka berlama2<br />
bertengkar mulut, kecuali dia banci. Cukup 3 kalimat<br />
awal pertengkaran kalian, dia sdh mengerti sebab<br />
kemarahan kamu..<br />
<br />
Kala Lelaki memegang tanganmu atau membelai rambutmu<br />
setelah pertengkaran,<br />
<br />
tandanya dia merasa bersalah telah membuatmu marah..<br />
karena: Lelaki yang benar2 sayang sama kamu, gak akan<br />
tega liat kamu menangis, apalagi gara2 dia...<br />
<br />
Kala Lelaki bersandar dibahumu dan memintamu membelai rambutnya,<br />
<br />
tandanya kamu adalah satu2nya wanita yg dia cinta<br />
sebesar cintanya kepada ibunya..<br />
karena: Lelaki pantang terlihat lemah/manja apalagi<br />
dihadapan wanita. Kalau dia sampai melakukan itu<br />
padamu, tandanya dia merasa nyaman dan yakin<br />
"pride"nya gak akan berkurang jika melakukan itu pada<br />
dirimu..<br />
<br />
Kala Lelaki mengatakan "apa sih yang ngga utk kamu?"<br />
Ada dua kemungkinan, dia bener2 suka sama kamu atau<br />
dia playboy sejati.<br />
karena: Lelaki ingin sang wanita pujaan tahu, kalau<br />
dia siap memberikan waktu hanya utknya. Kalau tipe<br />
playboy, biasanya dibelakang kata2 itu dibarengi<br />
pujian2 gak jelas maksudnya.<br />
<br />
Kala Lelaki menangis dihadapanmu,<br />
<br />
tandanya dia benar2 sayang sama kamu.<br />
karena: Kodrat Lelaki adalah pantang utk menangis.Jika<br />
ia menangis, hanya ada satu kata: Dia cinta kamu.<br />
<br />
Kala Lelaki sering melanggar aturan2 yang kamu buat,<br />
tandanya dia gak nyaman dikendalikan sama kamu.<br />
karena: Lelaki tahu apa yg benar dan salah dan hanya<br />
butuh diarahkan, bukan dilarang. Semakin dilarang,<br />
semakin dilanggarnya.<br />
<br />
<br />
Kala Lelaki cemburu, ada empat kemungkinan inti:<br />
1. Dia bener sayang sama kamu dan takut kehilangan<br />
kamu.<br />
2. Dia tipe posesif dan menguasai<br />
3. Dia selingkuh dan gak mau di"saingi"<br />
4. Dia punya trauma dalam yg mungkin gak pernah<br />
diceritakannya kepadamu..<br />
<br />
Kala Lelaki diam membisu,<br />
<br />
tandanya dia benar2 marah sama kamu.<br />
karena: Lelaki selama masih "ngoceh" tandanya masih<br />
"1/2 marah". tapi kalau sdh diam, siap2 saja akan<br />
kemungkinan terburuk bagi hubungan kalian kalau kalian<br />
tidak aware.<br />
<br />
Kala Lelaki bercerita masa lalunya yang buruk,<br />
<br />
tandanya dia memberitahu kamu agar jangan melakukan<br />
hal yang sama.<br />
karena: Lelaki adalah mahluk traumatik dan parno.<br />
Cukup kalian berkata: "aku gak akan melakukan hal<br />
sebodoh itu" sekali saja, dan dia tidak akan pernah<br />
bercerita hal itu lagi.<br />
<br />
Kala Lelaki menghilang tiba dari "peredaran",<br />
<br />
tandanya dia ingin menjauh dari kamu karena satu dan<br />
lain hal.<br />
karena: Lelaki kadang gak tega utk meninggalkan<br />
kalian, kadang krn hal2 yg kalian sendiri gak sadar.<br />
Kejar dia dan tanyakan sebabnya kenapa. Kalau dia gak<br />
jawab, berarti dia pengecut dan pantas ditinggalkan.<br />
<br />
Kala Lelaki menatap dalam2 kematamu,<br />
<br />
dia sedang mencari2 jawab, apakah kalian benar2 cinta<br />
kepadanya atau hanya sebatas apakah?<br />
karena: hampir setiap Lelaki merasa unsecured dalam hubungannya, mungkin traumatik atau karena pengaruh lingkungan sekitarnya.<br />
<br />
Jadi kesimpulannya, para wanita sebenarnya lebih tegar<br />
dan kuat daripada para lelaki yang hanya keras diluar,<br />
tapi lembut dan rentan didalam. Itulah rahasia<br />
terdalam para Lelaki, mudah2an berguna bagi para<br />
wanita...Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-3754719949944487472010-05-07T15:22:00.000+08:002010-05-07T15:22:57.871+08:00BandrekBandrek<br />
(Untuk 5 Gelas)<br />
<br />
Bahan :<br />
<br />
1. 100 gr jahe<br />
2. 100 gr gula merah<br />
3. 5 gr serai<br />
4. 5 gr pandan<br />
5. 1 liter air<br />
6. Kayu manis<br />
7. Kapulaga<br />
<br />
Cara Membuat :<br />
<br />
1. Rebus gula merah dan 1 liter air.<br />
2. Jahe dibakar dan kulitnya dikupas. Lalu masukkan ke dalam rebusan air gula.<br />
3. Masukkan pandan, kapulaga, dan kayu manis. Tunggu hingga air benar-benar mendidih.<br />
4. Sajikan bersama parutan kelapa muda.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-22604163113877979222010-05-07T15:19:00.000+08:002010-05-07T15:19:05.414+08:00Asem-Asem IgaAsem-Asem Iga<br />
<br />
Bahan :<br />
<br />
1. 1 kg iga sapi<br />
2. 50 gr bawang merah<br />
3. 20 gr bawang putih<br />
4. 10 gr asam jawa<br />
5. Garam dan gula pasir secukupnya<br />
6. 10 ml kecap manis<br />
7. Cabe merah dan cabe rawit secukupnya<br />
8. 1 liter air<br />
9. Kaldu sapi secukupnya<br />
10. Buncis atau kacang polong<br />
<br />
Cara Membuat :<br />
<br />
1. Haluskan bawang merah dan bawang putih. Lalu tumis hingga harum.<br />
2. Masukkan cabe merah sedikit ke dalam tumisan bumbu.<br />
3. Masukkan iga, kaldu, kecap, garam, dan gula pasir. Aduk hingga merata. Lalu masukkan air asam jawa. Tunggu hingga iga empuk.<br />
4. Setelah iga empuk, masukkan kembali cabe merah dan cabe rawit sesuai selera beserta buncis atau kacang polong. Tunggu hingga iga benar-benar telah empuk. Lalu angkat dan sajikan.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-12557594106777021632010-05-07T15:17:00.000+08:002010-05-07T15:17:46.693+08:00BrowniesBrownies<br />
(Untuk 12 Potong)<br />
<br />
Bahan :<br />
<br />
1. 3 butir telur, kocok hingga mengembang<br />
2. 120 gr tepung terigu<br />
3. 200 gr margarine<br />
4. 200 gr dark cooking chocolate, potong-potong<br />
5. 150 gr gula pasir bubuk<br />
6. 60 gr potongan kacang almond atau kenari<br />
7. ¼ sdt garam halus<br />
<br />
Cara Membuat :<br />
<br />
1. Campurkan terigu dengan gula halus, aduk rata lalu sisihkan.<br />
2. Panaskan margarine hingga meleleh. Masukkan potongan cokelat, garam, lalu aduk hingga cokelat meleleh. Angkat, biarkan hingga hangat. (Jangan melelehkan cokelat terlalu lama karena tekstur akan mengeras dan bergumpal).<br />
3. Di tempat terpisah, kocok telur dengan mixer hingga mengembang. Masukkan campuran terigu dan gula halus ke dalam kocokan telur sedikit demi sedikit sambil diaduk dengan spatula plastik, hingga rata.<br />
4. Tuang margarine, cokelat, gula yang telah dilelehkan, ke dalam adonan telur. Tambahkan potongan kacang almond atau kenari, aduk rata.<br />
5. Tuang adonan ke loyang yang telah dialasi kertas roti dan diolesi margarine, ratakan. Taburi bagian atasnya dengan irisan kacang almond atau kenari.<br />
6. Panggang di oven dengan temperatur 170 derajat celcius selama 45 menit atau hingga kue matang.<br />
7. Angkat, lalu potong-potong dan atur di piring saji. Hidangkan.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-5021250930447012142010-05-07T15:15:00.001+08:002010-05-07T15:15:56.524+08:00KB 11kadang dalam hidup ..... sungguh ada ikatan yang tak bisa putus. kadang kau bisa menemukan seseorang ..... yang akan mendampingimu apapun yang terjadi. mungkin itu pasanganmu dan kau rayakan dengan pernikahan impian. tapi mungkin juga orang yang bisa kau andalkan seumur hidupmu. orang yang mengenalmu ..... kadang lebih baik dari kau kenal dirimu sendiri. adalah orang yang sama yang mendampingimu selama ini.<br />
<br />
(Bride Wars)Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-83276150481920671972010-05-07T15:10:00.000+08:002010-05-07T15:10:19.534+08:00Coba Tonton Film Ini !!!!!Push<br />
“Adu Kemampuan Pusher dan Telekinetik”<br />
<br />
Buat yang suka nonton serial Heroes pasti nggak asing lagi sama karakter-karakter orang yang punya kemampuan super. Ada yang bisa berpindah tempat dengan sekelebat, bisa menggerakkan benda tanpa harus memegangnya atau bisa mengetahui kejadian di masa depan. Kemampuan itu juga dimiliki beberapa karakter di film ini. Bedanya, di sini kemampuan mereka diceritakan didapat dari orangtua atau kakek dan nenek mereka yang jadi korban eksperimen Nazi di masa perang dunia kedua.<br />
<br />
Menarik banget buat ditonton. Seruuuuu ..... !!!!!<br />
<br />
<br />
Bride Wars<br />
“Kisah Persahabatan dan Cinta”<br />
<br />
Semua berawal di Hotel Plaza pada bulan Juni 20 tahun lalu. Dua ibu membawa putrinya, Liv dan Emma, minum teh di Palm Court. Pada siang itu, ada sebuah pernikahan. Sebuah mimpi bahwa suatu hari mereka akan menemukan seseorang yang akan mendampingi mereka apapun yang terjadi. Jika itu terjadi, mereka juga akan menikah pada bulan Juni di Plaza. Keduanya tak bisa membayangkan kini mereka akan saling menyakiti. Tentu mereka tak bisa bayangkan. Mereka tak terpisah selama 20 tahun. Ketika persahabatan dipertaruhkan demi sebuah pernikahan paling indah di impian masa kecil.<br />
<br />
Wajib ditonton bagi yang belum! Yang udah pernah nonton lagi juga nggak apa-apa! Pokoknya film ini rame. Banyak banget nilai moralnya. Banyak pesan yang terkandung di dalamnya.Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-802312072011795970.post-2017801114757152602010-05-07T15:07:00.001+08:002010-08-25T17:43:45.581+08:00Confession of a ShopaholicConfession of a Shopaholic<br />
<br />
Genre : Drama Komedi<br />
Sutradara : PJ. Hogan<br />
Pemain : Isla Fischer, Hugh Dancy, Krysten Ritter<br />
<br />
Dari chiclit ngetop karya Sophie Kinsella, kita bisa liat bagaimana uniknya sosok Rebecca Bloomwood yang gila belanja. Gara-gara hobinya itu Rebecca jadi terlibat banyak hutang. Ia pun dikejar-kejar seorang debt collector bernama Derek Smith.<br />
<br />
Cewek ini makin kebingungan ketika perusahaan tempat dia bekerja bangkrut. Niat melamar kerja ke majalah fashion, ia malah nyasar ke majalah ekonomi milik Luke Brandon. Jadilah Rebecca jurnalis keuangan baru, yang ironisnya punya masalah keuangan sangat parah.<br />
<br />
Nggak disangka Luke sangat menyukai tulisan-tulisan Rebecca. Ia bahkan diundang menjadi pembicara di sebuah seminar. Saat itu juga si debt collector Derek Smith muncul dan bikin Rebecca mati gaya.<br />
<br />
Ia tambah terpuruk ketika persahabatannya dengan Suze terancam putus gara-gara Rebecca mengorbankan gaun pengiring pengantinnya.<br />
<br />
Gimana Rebecca Bloomwood keluar dari semua masalah yang membelitnya? Film ini asyik banget buat ditonton.<br />
<br />
<br />
<br />
Coraline<br />
<br />
Genre : Horor, Fantasi, Animasi<br />
Pengisi Suara : Dakota Fanning, Teri Hatcher, Jennifer Saunders, Dawn French<br />
Sutradara : Henry Selick<br />
<br />
Bayangkan di dalam rumah kita ada dunia lain yang seru sekaligus serem?! Inilah yang ditemukan Coraline di apartemen barunya.<br />
<br />
Selama hidup, Coraline yang merupakan anak tunggal sering kesepian karena ortunya super sibuk. Ketika ia menemukan seekor kucing hitam, ia pun merasa memiliki teman baru. Apalagi setelah itu ia bertemu dengan Wybie Lovat yang sangat cerewet. Mereka kemudian menemukan sebuah pintu kecil misterius di sudut rumahnya.<br />
<br />
Ternyata ada dunia lain di balik pintu kecil itu. Dunia yang dihuni oleh The Other Mother, seorang ibu yang selalu ingin membahagiakan Coraline. Awalnya sih gadis cilik ini happy, tapi lama-lama si ibu nggak memperbolehkan Coraline keluar lagi. Makin serem ketika ia menemukan jiwa anak-anak lain yang ditawan The Other Mother. Coralline nggak mau nasibnya sama, ia pun berusaha kabur.<br />
<br />
Tapi The Other Mother nggak tinggal diam. Dia mengancam akan mencelakakan oartu Coraline bila dia ditinggalkan. Cewek ini tentu saja harus menyelamatkan keluarganya dan anak-anak lain. <br />
<br />
Film yang rame, wajib ditonton lho !!!!!Dea Nandahttp://www.blogger.com/profile/03523798561781119629noreply@blogger.com0